慎重！识别“学习困难”重在科学评估，家长切勿错过干预黄金期

​近日，汕头大学精神卫生中心学习困难门诊负责人黄燕虹介绍了读写障碍的孩子眼中文字的“样子”。黄燕虹介绍，学习困难经常和“智力”“注意力-专注力”和“阅读书写能力”密切相关，“我们常人看到的文字，在这些孩子的眼里可能是会跳舞的字符，所以在读句子的时候就会倒置跳行，而字形相近或读音相近的字，他也比较难分辨清楚。”当这几个方面出现问题的时候，孩子最早表现出学习困难，继而可能出现人际关系和学校适应等方面的困难，并容易引发焦虑和抑郁等情绪问题。

她建议，大众可以对学龄期儿童这些常见的发育问题多一些了解，了解孩子遇到的实际困难和存在的问题，及时发现学习困难的原因，为他们营造一个包容、友好的环境，帮助他们及时得到干预。

学习困难不是“懒”

小学二年级的萌萌活泼可爱、礼貌懂事，语言表达能力很好，她平常喜欢去学校，人际关系也挺好，生活自理能力强。但是，这名在外人看来很“聪明”的孩子，考试却经常不及格。

据介绍，从小学一年级开始，萌萌就存在学习拼音和汉字很困难，书写非常吃力，在写汉字时总是不按笔画地将字“画”出来，往往笔画还歪歪斜斜挤兑在一起，连自己的名字都写错。萌萌阅读速度很慢，结结巴巴地经常读错、跳读或者漏读，混淆形近字，分不清读音相近的文字。萌萌存在明显的学习技能障碍和注意缺陷多动障碍。

黄燕虹介绍，到学习困难门诊就诊的孩子，最常见的就是特定学习技能障碍和注意缺陷多动障碍，都属于神经发育障碍，是导致学习困难的常见原因。

大脑具有惊人的可塑性，根据大脑的可塑性，通过训练和刺激来增加大脑的神经元突触的活跃性，从而提升认知功能和学习能力，而且年龄越小，大脑的可塑性就越强！

神经可塑性在我们生命的前6年是最强的。在这个关键时期，神经元会以惊人的速度形成连接。大脑神经元数量与突触电信号的链接是学习能力的生理基础，有研究表明，孩子在3岁幼儿期有1000 亿个突触，是成人的2倍。

连接人的大脑神经元的部位叫“突触”，儿童在早期发展过程中突触的数目甚至超过了成年人。但是后来，很少被刺激到的神经元会丧失突触，从而被削弱甚至裁减掉，即突触削减。这个削减非常厉害，在整个儿童期和青少年期，一共要削减大约 40%，而经常被刺激的脑网络的突触会被加强，这就是神经可塑性。

在儿童、青少年和成年早期，大脑前额皮层(prefrontalcortex,PFC)有显著的可塑性，它会与其他脑区形成广泛的联系，以发展更高的认知功能和技能。反映这种可塑性的基本过程被心理学家唐纳德·赫布(Donald Hebb)恰当地描述为:“一起放电的神经元会互相连接:反之连接消失。

童年时的大脑就像还没沾水的海绵，能更快“吸收"新的东西:而成年后，大脑就像在水里泡过的海绵，想“吸收"更多新的东西就变得困难起来。这就是说，成人必须付出比童年时更大的努力去学习新的东西。而且成年后，改掉坏习惯也会变得越来越难。因此，学习能力的提升和好习惯的养成，最好尽早开始。

特定学习技能障碍是指患儿在不存在智力低下和视、听觉障碍下，出现阅读的准确性、流畅性和理解能力问题，这类孩子书写时常犯错、书写镜面字，出现字体分家等。最常表现为阅读障碍和书写障碍，也就是俗称的“读写障碍”。由于大众对读写障碍不了解，这类孩子经常被误认为是“笨小孩”，老师和家长误认为孩子不愿意学习或学习不努力，而对孩子严加要求，甚至各种“补习”，但往往会适得其反，导致孩子出现厌学情绪。

而注意缺陷多动障碍的孩子，也即俗称“多动症”，在很多老师和家长眼里，他们经常被认为“不听话”“故意捣乱”，是大人眼里的“淘气鬼”或“熊孩子”，从而被更多地管控和管制，容易产生对立违抗情绪。

学习困难分为哪几种？

1.特定阅读障碍：主要特征为词、字的识别及阅读理解明显的发育障碍，并不能以智力障碍，教育不当来解释，也不是视觉、听力障碍的结果。具体表现如下：朗读时漏字、加字、错字连连，前后字念颠倒，朗读停顿多，缺乏抑扬顿挫，对朗读内容一知半解。阅读障碍还表现为：音调出错，念相似结构的音。

2.特定书写障碍：主要特征是拼写技能显著受损，写字多一笔，缺一划，部首张冠李戴，对文字记忆差，字认识但默写不出来，有明显的文字符号镜像处理现象。如：把p视为q，b为d，m为w，wm为mw，6为9，部为陪。

3.特定计算机能障碍：表现是常忘记计算过程中的进位与错位，直式计算排位错误，抄错或抄漏题，数字顺序颠倒，数字记忆不良，从而导致数量概念困难和应用题计算困难。

4.注意力障碍：上课时，很难长时间专注学习，容易被周围的环境干扰。写作业时经常分心，需要不断提醒才能继续。

5.语言表达障碍：说话时结结巴巴，语句不连贯不流畅，难以表述自己的想法。

6.行为和情绪障碍：经常在课堂上捣乱，影响课堂秩序，可能有多动冲动或退缩、胆小，易焦虑沮丧、厌学等情绪。

7.记忆力障碍：短期记忆差，难以记住老师刚刚讲过的内容、布置的作业等，要多次问同学。长期记忆不佳，对学过的知识容易遗忘，在复习时需要花费更多的时间和精力。

8.社交障碍：可能会因为成绩差感到自卑，与同学交往困难，不懂得如何与他人合作、分享，在处理人际关系时显得比较笨拙。

那么，家长该如何帮助孩子对号入座学习困难的真实原因呢？

识别学习困难重在科学评估

“存在学习困难的孩子经过干预大多能有改善效果，因为这些孩子的智力水平是正常的。”这些孩子大多因为难以集中注意力，存在多动和冲动行为，或者存在阅读和书写的困难，注意缺陷多动障碍和读写障碍两者经常同时存在，互相影响带来更多的困难。

学习技能障碍和注意缺陷多动障碍等内在原因虽然比较复杂且容易被忽视，但家长和老师可以通过学习困难的表现，更早发现问题，从而有利于进一步干预。学习困难往往伴随学习能力不足，家长可以通过对存在的学习问题是否正常，是否出现功能性影响，经过训练后是否改善等方式初步评估孩子是否存在学习困难。如果要获得更确切的评估结果，可以用AI机器人和脑电波分析仪，了解他的能力水平和优势短板，了解孩子与同龄儿童是否存在差距，对学习困难的原因尽早发现，及时干预。

除了最常见的注意缺陷多动障碍和读写障碍，智力问题、情绪问题等也会导致学习困难，每名孩子都需要不同的个性化干预方案，一般，学习困难的孩子可以通过训练和辅助技术、心理支持等，获得良好的干预结果，有效改善阅读和书写能力。

探索科学干预模式

虽然社会大众对学习困难的认知程度并不高，作为中国教育装备行业协会立项课题的学能提升训练，可通过VR学能提升训练仪，帮助学习困难的孩子进行训练，游戏化激励模式，沉浸式体验训练激发TA的学习动力，对学习产生兴趣，因学习能力不足等导致的学习困难问题，让孩子能够回归正常的学习生活，实现健康成长的愿望。

期待有更多的群体关注到儿童青少年学习困难的问题，学校、家庭、社会大众、公益群体等都可以从各自视角发现“特殊”的孩子，关爱他们的成长，充分理解、接纳和支持他们，一同用爱浇灌每一个孩子的心灵，帮助他们在充满挑战的世界中茁壮成长，让更多学习困难孩子受益于学能提升。

关键词： 家长 黄燕虹 黄金期