小孩撞断牙一定要拔？专家揭「7天黄金期」救牙新疗法

孩子不小心撞断恒牙，真的需要拔掉吗？牙科专家表示，发育中的恒牙由于牙根尖孔尚未完全闭合，若能在「7天黄金治疗期」内及时处理，控制牙髓感染并保留健康的牙髓组织和齿质，大多数情况下仍可保存恒齿的发育潜力。

7岁的小松在一年半前不小心撞断了上颚刚萌发的恒牙。经过急诊医师的评估，转诊到根管治疗科进行「活髓治疗」。虽然之后偶尔因咬到坚硬的食物导致黏合的牙齿断片脱落，但通过重新黏合，小松的恒齿仍保有继续发育的潜能。这证明了在及时治疗的情况下，恒齿是可以恢复并维持其功能的。

牙齿的结构由外向内依次为牙釉质、牙本质和牙髓腔，而牙髓腔内包含血管、神经及结缔组织。当牙齿断裂时，如果牙髓组织外露，就会出现红色的外露面，通常伴随着疼痛。如果采用传统的根管治疗（即“抽神经”），虽然可以去除疼痛和感染，但牙根会停止发育，导致齿质变得脆弱，并且失去感知功能。

牙科医生强调，若能在早期对牙髓进行评估和清理，避免感染，有可能保留健康的牙髓组织和齿质，保持牙髓活性，进而让牙根管壁继续发育增厚。这是现代牙髓保存治疗的核心理念。尤其在使用生物相容性高的材料进行修复时，成功率相对较高。

年轻恒牙在断裂后，若牙根尖部肿胀，意味着牙髓可能已经发炎。此时，需要评估感染的程度和牙髓的剩余活性。如果牙髓炎症仅局限于牙根管中上段，仍有机会通过活髓治疗挽救牙齿。然而，若牙髓已经坏死并扩散至牙根中段以下，则需考虑「牙髓再生术」这一先进疗法。

牙髓再生术通过诱导血块生成，促使外部的牙骨质和造骨细胞向内生长，从而增厚牙根管壁，使齿质结构恢复接近正常。这不仅有助于长时间维持牙齿功能，还有可能在治疗后观察到牙髓活性逐步恢复的现象。

牙科医生提醒，活髓治疗和牙髓再生术需要使用特别的生物材料和精密仪器，因此患者应尽早寻求专业牙髓病专科医师的帮助。如果这些治疗方法未能奏效，则可能需要采用传统的根尖成型术。然而，选择这种术式后，牙根会失去进一步增厚和发育的潜力。

关键词： 断牙 黄金期 齿质