湖南省长沙市第一医院：发挥优势 呵护患者“生命中枢”

本文转自：健康报

①医院外景

②医生为患者实施脑血管介入手术

③医院神经重症科医护人员进行查房

④医护人员对阿尔兹海默症患者家属进行培训

⑤医生为眩晕患者进行前庭功能检查

神经内科是湖南省长沙市第一医院的优势专科、省级重点专科，并于今年入选国家临床重点专科培育项目。近年来，科室秉承“质量建科、人才立科、科教兴科”宗旨，在提升自身科研、诊疗实力的同时，助力医院构建起覆盖全市的卒中“黄金1小时救治圈”，建成以夯实亚专业建设为突破口的神经退行性疾病与睡眠心理诊治平台，有力保障了长沙市及周边地区群众的“生命中枢”健康。

长沙市第一医院打破学科壁垒，整合神经内科、神经重症科、急诊科、神经外科等科室的优势医疗资源，为卒中等急性脑血管病患者搭建起救治“绿色通道”。神经内科作为急性脑血管病患者救治的中坚力量，不断推动医院开展静脉溶栓取栓手术、脑出血手术、颅内动脉瘤手术和动静脉瘘栓塞手术等治疗手段。医院不断优化诊疗流程，打造了长沙市卒中“黄金1小时救治圈”，并搭建起急危重症患者救治平台。

推动全市卒中救治水平提升

目前，医院静脉溶栓DNT（从患者入院到接受静脉溶栓治疗）中位时间为32分钟，最短时间为8分钟，急诊取栓DPT（从患者发病到股动脉开始穿刺）中位时间为75分钟，最短时间为30分钟，可有效保障脑血管急症患者的生命安全。在与时间赛跑的同时，医院也特别关注脑血管病患者的围手术期管理，开展大面积脑梗死患者低温治疗，明显降低了患者的开颅风险。依托营养代谢支持治疗和良好的管理，医院有效减少了神经重症患者颅内感染并发症的发生。

医院神经内科相关负责人表示，医院构建了脑卒中共病患者的多学科诊疗（MDT）模式，可为患者进行脑梗病因筛查和精准个体化治疗。同时，医院还引入康复及心理、认知、睡眠障碍的早期评估及干预系统，并建立患者出院后长期随访机制，旨在辅助医护人员进行患者高危因素规范管理，构建起从卒中一级预防、超早期及急性期诊疗，到二级预防及随访的全链条诊疗体系。医院作为长沙市神经内科质控中心及长沙市卒中联盟主席单位，每年都会举办脑血管病规范化诊疗培训班、脑血管病治疗热点论坛等学术活动，有力提升了基层医疗卫生机构的脑血管病诊疗能力。

长沙市第一医院是湖南省眩晕联盟主席单位，院内的眩晕与平衡障碍中心可为眩晕患者提供专业化、科学化、标准化、系统化的疾病诊疗服务。截至目前，医院已成功治疗头晕眩晕症患者超4万名，并连续7年举办眩晕防治大型惠民义诊活动。医生撰写科普文章近70篇，有效提高了群众对眩晕相关疾病的防控意识。

规范眩晕与平衡障碍诊疗

近年来，医院由神经内科牵头，在湖南省衡阳市、邵阳市、岳阳市等地进行了多次眩晕规范化诊疗巡讲，并连续3年举办省级继续医学教育——眩晕与平衡障碍规范化诊疗培训班，有效推进了全省眩晕诊疗的规范化和同质化。医院还与首都医科大学附属北京天坛医院眩晕诊疗中心建立交流合作平台，建成前庭疾病数据库，开展前庭疾病研究。

近年来，神经退行性疾病及睡眠心理疾病受到越来越多的关注。长沙市第一医院作为国家高级认知障碍诊疗中心建设单位和国家卫生健康委能力建设与继续教育中心认知障碍疾病专科能力建设项目培训基地，积极开设了记忆障碍门诊、“认知﹢心理”联合门诊、帕金森门诊、睡眠门诊和互联网认知照护门诊。医院整合各亚专科优势诊疗资源，为患者搭建起了治疗睡眠、心理、认知、运动障碍等疾病的神经退行性疾病与睡眠心理诊疗平台。

打造一体化诊疗平台

医院神经内科相关负责人表示，医院的神经退行性疾病与睡眠心理诊疗平台集影像诊断、康复训练、中医诊疗于一体，可为患者开展数字化认知评估和数字化认知训练等服务，并引入了团体认知激活疗法，可为认知障碍患者提供多种有益的非药物干预治疗。科室医护人员还走进社区、学校、企事业单位，对群众进行认知、心理、睡眠等脑健康科普宣传和咨询40余次；在社区服务中心、养老机构、福利院为60岁以上的老人和照护人员开展认知障碍早期筛查及照护技巧培训100余次，有力推动了神经退行性疾病的早筛、早防、早诊、早治和早康复。

（陈婵娟 王希）

图片由长沙市第一医院提供