“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些本属于男科类诊疗项目，国家医保局通过大数据筛查发现，一些女性患者居然也产生了此类医保费用，甚至某些医院一年中竟然开展数百次此类违规的“奇葩”检查。
9月1日，国家医保局公布“为女性做男科类诊疗”排名靠前的30家医疗机构名单，盘锦辽油宝石花医院排在第十位。
在国家医保局公布的名单中显示，盘锦辽油宝石花医院在一年中通过医保结算，为女性患者做男科类诊疗达480起。
公开资料显示，盘锦辽油宝石花医院是辽宁盘锦市卫生局批准成立的一家公立三甲医院，开放床位1700余张。
9月9日，该医院医保科一位工作人员向记者证实了此事，称医院已经接受医保主管部门处罚，并且正在整改。该工作人员透露，医院已对“给女性患者做男科类诊疗”的医生进行约谈。
在国家医保局发布的通报中，从医疗机构、医务人员、参保人3个方面分析了产生此类违规行为的部分原因，称有的属于医疗机构为收费而乱开检查；有的属于医疗机构设立不合理套餐收费；有的医务人员医嘱模板化套取医保资金；有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医。
盘锦辽油宝石花医院工作人员表示，或许医院存在不合理的“检查套餐”情况，具体情况还是我们（医保科）主任比较了解。
有网友猜测是否因为“家庭医保共济”的原因导致此类情况发生。对此，国家医保局在评论中特意回复：家庭共济政策共济的是职工医保“个人账户的钱”，而非医保本身。
国家医保局还公开曝光了30名“为女性开具男科类诊疗排名靠前的科室医生”，其中违规开此类“奇葩”检查通过医保结算最多的医生多达412起。
记者注意到，虽然盘锦辽油宝石花医院结算480起。但这家医院并没有医生因违规开具此类检查而“上榜”。
本报记者 吕洋 吉向前
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