时光的对手：维甲酸与抗衰老的较量

*仅供医学专业人士阅读参考

背景

随着年龄的增长，皮肤会经历多种形态学和组织学的变化。外用维甲酸作为抗衰老的黄金标准药物，能够通过促进表皮生长和分化以及抑制胶原酶来减少衰老迹象。

2024年9月30日，一项发表在Springer Nature Link上的系统性综述旨在总结和评估维甲酸与其他外用药物和药妆品相比在减轻皮肤老化外观方面的功效。

方法

研究人员遵循《系统综述和元分析首选报告项目》（PRISMA）指南，通过PubMed和Embase数据库进行文献检索，时间跨度截至2023年12月。纳入标准为比较外用药物与外用维甲酸（全反式维甲酸和维甲酸）的抗衰老效果的研究。研究将非外用抗衰老治疗与维甲酸进行比较或在动物模型上进行的研究排除。

结果

文献检索共识别出25项符合所有纳入和排除标准的研究。与维甲酸比较的研究中，最常见的是其他形式的维生素A。研究结果根据衰老迹象的视觉减少、表皮和真皮的组织学评估以及蛋白质表达进行报告。

尽管对比的药物疗效各不相同（7项研究显示疗效较好，13项研究显示疗效相当，3项研究显示疗效较差），但大多数研究发现，与维甲酸相比，对比药物的刺激性较小，患者的耐受性较好。

结论

维甲酸作为治疗光老化的黄金标准疗法，但其较差的耐受性通常限制了它的使用。遗憾的是，由于大多数外用疗法与维甲酸的研究质量不佳或存在偏差，缺乏实质性证据来支持替代性一线疗法。

然而，鉴于有一些数据支持类视黄醇前体[即视黄醛、视网膜前提纳米颗粒和共轭α-羟基酸和视黄醇（AHA-ret）]的疗效，这些药物可被视为不能耐受维甲酸的患者进行抗衰老治疗的二线选择。

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