把握这个控糖黄金期，糖尿病风险减低34%

*仅供医学专业人士阅读参考

一起探索这1000天内控糖如何成为解锁预防慢性疾病的关键密码~

撰文丨静心

在当今饮食习惯多样化、生活节奏 加快的时代背景下，高糖食品变得无处不在，轻易可得。 这一趋势对“生命最初1000天”（即从怀孕至孩子两岁这一关键发育阶段）构成了前所未有的挑战。 此阶段个体的饮食习惯，特别是糖分摄入，对未来心血管健康具有深远的影响。

近日，在美国德克萨斯州圣安东尼奥隆重召开的美国肥胖周会议（ObesityWeek 2024）上， 来自南加州大学的Tadeja Gracner教授就这一议题发表了重要观点，她指出生命早期前1000天的糖分控制对于预防慢性疾病至关重要，能够显著降低2型糖尿病（T2DM）发生风险。

让我们一起回顾这一精彩汇报~

生命初期1000天控糖可预防慢性疾病？

在探讨生命初期1000天内控糖对预防或延缓慢性疾病的影响时，Tadeja Gracne教授指出，我们面临着一系列关键问题。 这一关键时期被视为实现最佳生长和发育的黄金时段，即所谓的“胎儿起源假说”。

研究表明，生命早期的不良饮食习惯与成年后的不良饮食习惯和健康状况之间存在密切关联。特别是过量的添加糖摄入，已被证实与T2DM和高血压的风险增加有关。 此外，生命早期摄入富含糖分的饮食还与成年后对甜味的偏好以及慢性疾病的风险因素相关联。

然而，Tadeja Gracne教授强调，目前关于生命初期糖分限制对人类影响的研究大多呈相关性，且研究时间短，或仅基于极端事件（如饥荒）进行。 相比之下，动物研究显示出更强的因果性，揭示了宫内饮食的长期影响。 因此，其团队开展了一项外源性研究，旨在通过模拟建议减少糖分摄入人群的暴露环境，深入探究糖分限制对慢性疾病预防的潜在益处。

在研究过程中，尽管对短期成果抱有期望并投入了大量资源，但Tadeja Gracne教授认为，仍需保持耐心和持续努力。 她指出，虽然某些计划可能仅是初步尝试或仍处于实施阶段，但其长期效果值得期待。 同时，需关注糖分限制的益处是否因接触持续时间、性别或宫内与出生后接触的不同而有所差异。

从饮食角度来看，Tadeja Gracne教授表示，生命初期的糖分限制并不意味着完全禁止糖分摄入，而是要在合理范围内进行控制。 她指出，有些人即使在糖分限制的背景下，仍然保持着对刷牙等健康行为的重视，但他们对糖分的兴趣可能并没有那么强烈。 这可能是因为他们意识到了糖分摄入与健康之间的密切关系，并采取了相应的预防措施。

生命早期糖分暴露或可影响健康！

Tadeja Gracne教授的研究 [1] 特别关注1953年9月英国二战后糖和甜食配给制度结束所带来的生命早期糖分暴露变化。这一历史事件为研究生命早期糖分暴露对成年人疾病发展轨迹的影响提供了独特机会。控糖制度结束前后受孕或出生的成年人，除糖分暴露情况外，其他生活背景和疾病发展轨迹相似，使得研究具有高度可比性。

在控糖期间，多种食品受到严格限制，每周糖的配给量极低。 然而，配给制取消后，糖分摄入量几乎翻倍，而其他食物消费量相对保持稳定或减少。这种显著变化为研究生命早期糖分暴露对健康的长期影响提供了宝贵的机会。

利用这一时期的队列数据，Tadeja Gracne教授发现，从受孕起算的1000天内，配给制经历显著影响了个体的糖分暴露。尽管当时糖分摄入并非每日大量，但人们对糖分的兴趣和消费习惯已发生变化。

配给制结束后，糖分摄入增加主要源于安全糖分的消费增长。 此外，研究还发现生命早期糖分暴露对健康状况或疾病风险有显著影响，能够解释一年内主要发病情况。 然而，研究尚未涉及如何传递这一重要信息的问题，这是未来面临的挑战。

生命早期控糖可显著降低糖尿病风险！

本研究依托的英国生物银行数据是一项大型前瞻性队列研究，涵盖了50万名2006-2010年间招募的英国参与者，并在2012-2019年间对其进行了多次评估。 Tadeja Gracne教授利用这一数据集，深入探究了生命早期限制糖分摄入对糖尿病风险的影响。

该研究发现，宫内暴露于限制糖分环境可使T2DM的风险降低12%，而若宫内及出生后1年以上持续暴露于限制糖分环境，则这一风险降低幅度可达34%。 值得注意的是，尽管宫内暴露对降低风险有一定作用，但风险降低最为显著的时期实际上是在出生后引入固体食物之后。

此外，研究还发现，在配给制下，限制糖分摄入能够延迟T2DM的发病，且这种效果在不同性别间存在微小差异。

Tadeja Gracne教授指出，这些研究结果表明，生命早期的控糖对健康具有显著的益处，有助于降低疾病风险并延迟疾病发病。她进一步强调，宫内暴露的重要性得到了进一步确认，而对于那些宫内暴露后继续经历配给制的人群，其疾病保护作用尤为明显。

基于这些重要发现，Tadeja Gracne教授提出了一系列政策建议。 她建议首先应为孕妇及幼儿家长提供营养知识教育，以提升他们的认知水平，从而更好地控制糖分摄入。 其次，她主张强化食品标签制度，确保消费者能够清晰了解食品中的糖分含量。 此外，她还建议政府采取激励措施与监管手段，如对苏打水、含糖或高糖食品征税，并规范电视营销，以减少公众糖分摄入。 最后，她针对婴幼儿食品提出了重新配制的建议，旨在降低其中的糖分含量，从而有效保护婴幼儿的健康。

小结

本研究提供了一种新的方法来评估生命早期饮食模式对成年期慢性病发生率的影响。通过利用历史上的自然实验，研究者们能够更好地理解早期生活中减少添加糖摄入的重要性及其潜在的长远健康益处。这对于制定更加有效的公共卫生活动策略以预防心血管疾病和其他代谢性疾病具有重要意义。同时，这项研究也为未来的研究提供了宝贵的参考，有助于更深入地探索生命早期营养与长期健康的关联。

参考来源：

[1] Gracner T, Boone C, Gertler P J. Exposure to sugar rationing in the first 1000 days of life protected against chronic disease[J]. Science, 2024: eadn5421.

*"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。