本文转自：桂林晚报
运动中心脏骤停并不鲜见 医院专家谈如何救命
抢救“黄金四分钟”
一定要开展心肺复苏
近日，中国羽毛球小将比赛中猝死的事情引起不少关注。大家在为小将惋惜的同时，也关注到了抢救时间的问题。医学专家提醒市民，一旦发现周围有人出现倒地，呼吸、意识丧失情况，一定要在黄金四分钟之内开展心肺复苏。拯救心脏骤停要抓住“黄金四分钟”家住七星区的陈女士是一名医护人员，前几天晚上，她和丈夫正准备睡觉。陈女士突然发现呼唤丈夫没有回应，她仔细一看，丈夫已经倒在了客厅的沙发上。 陈女士发现丈夫情况不对，马上检查他的呼吸、脉搏和反应，发现丈夫心跳微弱，她立刻进行心肺复苏，同时呼喊孩子第一时间拨打120急救电话。 经过不间断的心肺复苏，等到120救护车赶来时，丈夫已经恢复了心跳和意识，后来陈女士护送丈夫去医院接受了全面检查和康复治疗，目前其丈夫已经出院，一切良好。 陈女士丈夫的经历是抓住“黄金四分钟”的典型案例。桂林市人民医院心脏中心主任伍于斌说，一旦判断患者是心脏骤停，需要马上实施心肺复苏，因为猝死抢救的黄金时间仅仅只有四分钟，随着施救时间的延迟，救治几率会大幅下降。如果救治不及时，即使后期恢复心跳，可能也会导致脑死亡。在日常接诊过程中，很多猝死病人都是错失了“黄金四分钟”，没有在有效时间进行心肺复苏，等送到医院后，已回天乏力了。为救身边人哪怕“捶”一下都好伍于斌说，如果周围有人突然倒下，若感受不到动脉搏动、呼吸、心跳与胸廓起伏，可判断为意识丧失状态，需立即进行心肺复苏。如果周围有专业人员或者有系统培训过心肺复苏术，要尽快开展心肺复苏。开展心肺复苏前，应该将患者平放于硬板床或平整地面上，解开衣物。操作者两手叠扣，两臂伸直，不要弯曲肘关节，利用身体重力，垂直向下用力按压两乳头连线中点。按压深度应该让胸骨下陷至少5厘米，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。心肺复苏按压频次应该是每分钟100-120次。在进行30次胸外按压后，可进行两次人工呼吸。进行胸外按压后，患者可能会出现呕吐的情况，这时需将患者的头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物（若有），可以用纱布或者手帕将异物从口腔中掏出，有假牙的患者要注意取下假牙。若无颈部损伤，用仰头抬下巴的方法打开气道；若有颈部损伤，用双手托颌法。 但万一周围没有专业人士，也没有人接受过系统的培训，伍于斌建议，在第一时间拨打120的同时，一定还要第一时间进行心脏按压干预。伍于斌解释，很多心脏骤停是出现了心颤问题，心脏本身应该是搏动的，但它突然不搏动，变成颤动，导致无法泵血到全身，尤其是大脑，引发大脑缺血缺氧，这时候如果“捶”一下，或者双掌模仿式地按压双乳中间，其实还有一定几率让心脏恢复跳动的。学学心肺复苏术关键时候很有用“不规范”的手法虽然有一定的可能恢复心脏骤停患者的心跳，但如果接受过专业培训效果会更好。“这就是全民普及心肺复苏术的重要性。”伍于斌说，现在各医院、社区、单位会定时开展心肺复苏术的培训，掌握有效的心肺复苏方式，可以在专业医疗人员到来前，为患者争取宝贵的获救机会。 心源性猝死因其突发、迅速、不可预料和死亡率高的特点，成为直接危及人类生命的一大杀手。在我国，每年约有54.4万人发生心源性猝死，相当于每分钟就有1人因心脏骤停而死亡。对于心源性猝死的急救就是在和死神抢命，越早越好，如果每个人都能掌握心肺复苏术，或者公共场所能配备足够的AED(自动体外除颤仪)，患者存活的机会将会大大增加。 虽然猝死患者大多数之前都感觉“毫无征兆”，但伍于斌提醒市民，日常一定要注意健康体检，通过体检发现问题，并对症治疗和养护。同时，患有心脏基础疾病的患者，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等属于心源性猝死的高危人群，一旦出现胸痛、胸闷，不要自己扛，要及时就诊。就诊时，最好直接拨打120，不要自行前往医院，因为一旦发生心脏骤停，在救护车上，医护人员可以进行第一时间救治。运动不是越多越好保持良好的生活运动习惯因剧烈运动后发生猝死的事件不时发生，广西壮族自治区南溪山医院急诊科主任陈锋说，运动中由于出汗较多，身体丢失大量电解质，引起电解质紊乱，更容易引起心脏活动不稳定。陈锋建议，进行剧烈运动前，一定要进行充分的热身，做做拉伸运动，让身体充分“活动”起来。如果近段时间经常熬夜，或者身体不适，不建议进行剧烈运动。 心脏骤停没办法预防，但保持良好的生活习惯和规律，也有助于降低发生心脏骤停的几率。日常生活中不要过度劳累，不要熬夜，饮食清淡。运动后，不要直接喝冷饮，冷饮会导致血管收缩，心脏供血容易出现问题。运动后应该小口适量喝水，如果出汗很多，可以适当补充一些淡盐水，补充身体电解质。运动后，也不要马上洗澡，更不要洗冷水澡，建议运动完休息半小时之后再洗温水澡。 记者苏文娟 通讯员廖国梁 戚雅妍
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