运动性猝死 注意黄金4分钟

近几年，猝死事件屡见不鲜，作为普通人在运动过程中可能遇到运动性猝死，而这一类猝死大部分以“心源性猝死”为主。在意识丧失过程中，保证心脏有效射血来给脑等重要脏器供氧有着十分重要的意义。那么，遇到运动性猝死我们该如何应对呢？市中研附院急诊科主治医师牟迪提醒，掌握黄金4分钟很重要。

运动性猝死，定义为在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。黄金4分钟是指心脏骤停的患者在心脏骤停4分钟之内，立刻开始有效的抢救措施，及早进行心肺复苏，是取得良好预后的决定性因素，也更有助于患者恢复呼吸、心跳及意识。强调争分夺秒对于抢救生命的重要性，贵如“黄金”，而大脑组织对于缺氧的耐受时限就是4分钟。

医学研究表明，对于心室颤动的治疗，除颤每延迟一分钟，生存率下降7%-10%。在心脏骤停发生1分钟内进行电除颤，患者存活率可达90%，而5分钟后则下降到50%左右，第7分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分钟则只有2%-5%。在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能是脑死亡。所以在心源性猝死急救上有“黄金4分钟”之说。

具体如何操作？首先，要快速准确判断意识状态，呼叫周围人员配合，通过颈侧、桡动脉等大动脉搏动、胸廓呼吸运动、鼻腔气流判断呼吸循环情况，更专业的还可以观察瞳孔大小、反射等，需要注意的是这个过程一定要控制在10秒内，对于非专业人士只要判断意识丧失即可开始抢救，不需拘泥流程。

然后，开始心肺复苏，一般双人配合，开放气道，有呕吐物及时清理，按压深度达5公分，频次每分钟100次，胸外按压人员2分钟轮换以保证有效、持续的按压效果，过程中重复大动脉搏动、胸廓运动、瞳孔反射检查，但切记无论任何操作心肺复苏不能停止，如不能保证双人配合，单人亦可完成，按压及呼气比为30：2，谨记开始即有益，不要犹豫，不要等。如附近有迅速可及AED(自动体外除颤器）装置，根据说明使用AED设备，使用后如心跳未恢复仍要继续心肺复苏操作直至专业急救人员到达。

需要注意的是：确认现场周围无危险，保证施救人员人身安全不要慌张，及时拨打120急救电话，说明地点及患者基本情况，必要时有人迎接引导。AED设备操作简单易行，即使非专业人员亦可掌握，各大人员密集公共场所皆有配备，注意急救意识的培养和基础知识的普及。掌握必要的急救知识与急救意识，对于您和您的家人意义重大，抢救生命的意义高于一切，急救启动越快越好。

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