人的脑袋里竟然会长“珍珠”？

河南日报客户端记者 李晓敏 实习生 王世珂

37 岁的钱先生（化名）最近一直头晕、头痛、走路不稳，以为自己只是劳累过度，没想到去医院检查后竟然发现脑袋里长了一群“珍珠”，这可不是什么好事儿，而是一种罕见的颅内肿瘤——表皮样囊肿（珍珠瘤），因光滑透亮、呈白色或淡黄色而得名。最后，完善相关检查后，河南省肿瘤医院神经外科副主任徐欣主刀为钱先生实施手术，目前患者恢复良好。

为何囊肿内会有“珍珠”样颗粒？

徐欣解释，在胚胎发育过程中，本应长在皮肤上的细胞“走错了地方”，滞留在大脑中，最终形成了囊肿。囊肿常含脂肪及胆固醇结晶，胆固醇结晶就形成了珍珠样颗粒。神经外科副主任医师张国臣补充道：“表皮样囊肿生长缓慢，很多患者早期没有任何症状，直到肿瘤变大，压迫到关键部位，才会出现头痛、视力下降、走路不稳等症状。”

也就是说，珍珠瘤生长在不同部位，会引起不同的症状。

长在视神经附近会导致视力下降、视野缺损，甚至失明，长在小脑或脑干附近可能导致头晕、走路不稳、肢体无力，严重时可能瘫痪。同时也会堵塞脑脊液循环，可能引起颅内压增高，导致剧烈头痛、呕吐，甚至癫痫发作。

徐欣建议，发现珍珠瘤要以手术治疗为主。

对于年龄较大、不能耐受手术或有手术禁忌的患者可定期复查；对于与周边组织粘连不紧密的囊肿，手术要争取全切除，包括囊肿包膜在内，因为包膜是生长最活跃的部分，全切除可达临床治愈；对于与周围神经、血管等粘连紧密甚至包饶的患者，全切除会导致一定程度的功能障碍，加上肿瘤生长速度缓慢，不建议冒险全切除。

“珍珠瘤见缝就长，所以在发现症状时肿瘤体积往往已经很大，而且其生长部位不同，临床表现亦不同，如果长期出现不适症状要及时到医院进行CT和磁共振检查，进一步排查病因”徐欣和张国臣强调。

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