【双百成果】“双百行动”赋能基层医疗创奇迹——县域心梗开通血管时间逼近三甲水平，专家驻点帮扶织就“黄金一小时”生命网

近日，仁化县人民医院胸痛中心在南方医科大学珠江医院心血管内科专家陈立桁主任的指导下，成功救治一名突发急性心肌梗死合并心律失常、心源性休克的患者。该案例不仅展现了基层医院急诊救治能力的显著提升，更是广东省“双百计划”推动优质医疗资源下沉、助力县域医疗发展的生动实践。

突发胸痛命悬一线，多学科协作抢回“黄金时间”

据悉，患者与友人打牌时突发胸闷、晕厥，被紧急送往仁化县人民医院急诊科，急查心电图提示“急性下壁心肌梗死、III度房室传导阻滞”，心率30次/分，血压低于90/60mmHg，病情危重。

胸痛中心介入团队在陈立桁主任的指导下立即启动抢救流程，补液扩容维持血压，通过胸痛中心 “绿色通道”迅速转运至导管室，植入临时起搏器维持心率，冠脉造影显示患者右冠近端完全闭塞，手术过程中更接连出现室颤、低血压等致命并发症。团队凭借丰富的急诊手术经验，迅速实施电除颤并辅以药物抢救治疗，在胸痛介入团队的默契配合下，最终成功开通闭塞血管并植入药物涂层支架，使犯罪血管血流恢复至TIMI 3级，达到正常水平。闭塞的心脏血管恢复血流后，该患者血压、心率在药物维持下也逐渐趋于平稳。

值得关注的是，本次救治从患者入院到血管再通仅耗时54分钟，较国际标准的90分钟缩短36分钟，其中关键性的“穿刺至导丝通过”时间仅14分钟，远低于30分钟的行业基准线，为患者预后争取了宝贵机会。得益于及时开通血管，恢复血流，心肌坏死面积最小化，心脏功能得到最大化保存，该患者术后经过仁化县人民医院内科、ICU等多学科联合诊治，患者最终顺利康复出院。

“双百行动”赋能基层 专家驻点帮扶破解救治难题

此次成功案例的背后，是广东省“双百行动”的持续加码。作为该计划的重要举措，南方医科大学珠江医院心血管内科主任陈立桁自帮扶仁化县人民医院以来，通过规范胸痛中心流程、强化介入团队培训、建立疑难病例会诊机制等方式，系统性提升该院急性胸痛救治水平。目前，仁化县人民医院已实现急性心梗患者“入院即救治”的标准化操作，县域内首诊准确率和抢救成功率显著提高。

陈立桁主任表示：“基层医院是心梗救治的第一道防线。我们通过‘手把手’带教、模拟演练和实时远程指导，帮助当地团队掌握关键技术，真正实现‘大病不出县’的目标。”

打造区域救治网络 织密基层健康防线

仁化县人民医院胸痛中心的提质升级，是广东省“双百行动”推进县域医共体建设的缩影。随着“双百行动”的深入实施，省内多所三甲医院专家团队驻点帮扶县级医院，重点强化胸痛、卒中、创伤等急危重症救治能力。数据显示，2023年以来，仁化县人民医院急性心梗患者 “平均门球时间（D-to-B）”已从帮扶前的120分钟降至68分钟，接近国内三甲医院水平。

此次成功案例标志着县域胸痛中心建设取得阶段性成果。下一步将依托“双百行动”，进一步优化急救网络布局，推动乡镇卫生院胸痛单元全覆盖，构建“黄金一小时”生命圈，为乡村振兴筑牢健康基石。