春天是排痰“黄金期”，用好这颗小药丸，改善慢阻肺、支气管扩张

大家好，我是你们的中医朋友何延忠！

春季属肝木生发，中医认为此时调理肺气、疏解痰湿有利于呼吸道健康。可减少感染风险，尤其对慢阻肺、支气管扩张患者有益。

在门诊，慢阻肺病人几乎是每天都会遇到的，发现他们除了经常咳嗽、痰多、喘息以外，还有食欲不振、腹胀、胸闷、大便塘沽等不适，从这些可以辨证出，他们体内的痰湿都很重。对于这样的患者，我一般都会用到二陈丸，千万别小看这个小药丸，搭配得当，祛痰效果很不错。

不过，丸剂一般多用于疾病稳定期，如果病情比较严重的话，最好是用汤剂来加减调理，即二陈汤。

初诊：被痰“憋住”的人生

像我的这个患者，才50来岁，初次就诊，在他摘下口罩的那一刻，就能听到喉间不断发出"呼噜"痰鸣声，他说咳嗽三五声必然会有痰，黏腻白痰如凝乳，尤其是晨起，胸闷得很，好像有人用湿布蒙住口鼻。

最痛苦的是夜间不能平卧，痰鸣音如破旧风箱，老伴常被他惊醒，以至于现在俩人已经分床好几年了。

诉之前看过西医，说他这是慢阻肺中晚期了，让他每天吸着信必可、氨溴索等，可他说效果并不明显，反而还查出了肝肾功能异常，抗生素也不敢用了。

老伴让他试试中医，可这些年换了七八个大夫，汤药喝到反胃也不见好...

一伸舌头，舌体胖大边有齿痕，苔白腻如积霜，到这，基本对他的情况已然明了。

痰为百病之母，他的病根在脾虚。脾失健运，水湿聚而成痰，上贮于肺则咳喘；痰阻气道则胸闷；湿浊下注则苔腻。

对于他的情况，首先要做的就是先排痰，减少他的痛苦，其次是杜绝痰的产生，最后是改善体质，全面兼顾。

进行辨证以后，我给他开了二陈汤进行加减，其为燥湿化痰经典方，但久病必及肾，需佐以培土生金之法。

法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、紫苏子、白芥子、莱菔子、厚朴、苍术、党参、白术等。

服用7剂后，这个患者前来复诊，此时还半信半疑说着“痰量倒少了些，可胸口总像压着块石头。”我看其舌苔白腻稍退，气机初开之象。

于是调方，加枳壳10g、香附10g行气宽胸，减苍术至6g防过度燥烈。

又服用半个月，这次他时面露喜色的，说痰明显少了，也容易咳出来了，还打了一个形象的比喻，说就像化了的猪油一样，滑溜溜就能刻出来。走路也不喘了，睡觉也踏实了。看舌苔基本正常。

后面又巩固了一段时间，3个月后随访，说痰色转清量稀，夜间偶咳一两声。晨起都能打半小时太极拳，独自爬3层楼基本没问题，复查肺功能：FEV1/FVC从52%提升至61%。

所以啊，慢阻肺并不是什么疑难杂症，也不必自暴自弃，关键在于找对方法，市面上有很多可用的中成药，但是都有一定的局限性，并不完全符合自身的情况，为了疗效期间，前提是一定要找专业医师辨证后加减使用，这是对自己健康的负责。

临床上有很多患者没事看手机，自行买一些中成药吃，结果病情反而加重，我真的不想再看到这样的情形了。

如果你出现了咳嗽、痰多、胸闷、呼吸困难等不适，一定要及时就医。