十个中风九个有后遗症？医生提醒：黄金救治时间别错过，还有得救

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很多人一听“中风”两个字，脑子里马上就跳出来一个画面：嘴歪眼斜、半身不遂、说不出话。

这确实是常见场景，但其实那已经是晚一步的结果了。这个病最可怕的，不是突发，而是突发了之后没能第一时间处理。

只要赶在黄金时间内干预，大多数中风是有可能救得回来，甚至不会留下什么后遗症的。

问题是，太多人都不知道这个“时间窗口”有多宝贵，也没人真正当回事，等出事了才想起去医院，那时候神仙都救不了。

先说一个数字，挺扎心的。中国卒中学会的统计显示，每年中国有大约200万人新发脑卒中，其中70%是缺血性脑梗死，而中风后能完全恢复如初的不到10%。

也就是说，绝大多数人都会或多或少落下点什么，最轻的手脚不协调，重的就是长期卧床、认知下降，甚至完全失语、生活不能自理。

但在这些人里，居然有一半以上是延误了送医时间——不是不能救，而是没赶上能救的那几个小时。

这个“几个小时”到底是多长？

医生讲得很清楚，脑梗死的“溶栓黄金时间”是发病后4.5小时以内，超过6小时还能考虑机械取栓，但成功率就要打折扣了。

一分钟不处理，大脑就要死上百万个神经元。

美国有个研究特别形象地说，一场中风每推迟一分钟治疗，等于大脑提前老化3.6年。听着吓人，但这是真事。

问题是很多人根本没把中风当急诊来看待。

有人半边手麻了，以为是睡姿不对；有人突然说话含糊，家属还以为是没睡醒；还有人一边走路一边歪倒，身边人扶起来说“歇歇就好”。

等真倒下了，120一来，问起病情，早过了黄金时间。医生只能看着机会白白错过，心里急得不行。

其实中风来的时候，是有信号的，就看你能不能认出来。

国际上用个口诀叫“FAST”，中文也有版本，叫“中风120”：1看脸歪不歪，2查胳膊能不能抬起来，0听说话清不清楚。

这几个动作，三秒钟就能判断个大概。发现异常，立刻打120，不要自己开车送，不要等“看看会不会好”。

尤其是老年人或者三高人群，只要一出现单侧肢体无力、语言不清、意识短暂模糊，哪怕只是几分钟，也要当作中风看待。

有个让人意外的地方是——中风有时候根本不痛。

很多人都以为只有剧烈头痛才算严重，其实缺血性脑梗有时候来得非常“安静”，就是突然之间身体一半失灵，头也不晕、也不疼，清醒得很。

这种“沉默型”中风特别麻烦，一旦错过初期干预，等症状明显了，再做CT，已经大片脑组织坏死。

医生常说的一句话就是：“不疼不是好事，是神经已经开始坏了。”

还有一些病人，尤其是年纪大点的，出现中风后根本说不出哪里不对。

不是因为他们没感觉，而是语言功能已经被悄悄影响了。

有个案例是北京一位70岁的老太太，早上起床后不会说话了，家属还以为是中风了，送到医院检查CT没事。

后来医生做MRI发现是轻度脑干梗死，语言中枢受损但没有明显出血。

她当时只是迷迷糊糊地坐着，也没喊疼，也没动静，但其实病已经发了。

等到24小时后再复查，病灶范围已经扩大，落下了长期说话费力的后遗症。

也有些年轻人觉得自己不会中风，结果熬夜打游戏、长期吸烟、工作压力大，一个猝不及防的“短暂性脑缺血发作”就来了。

这种被称作“小中风”，症状短暂，几分钟或几小时就恢复，很多人就当“虚惊一场”处理掉了。

但事实上，这种小中风是最强的预警信号。

统计显示，发作后90天内再次发生真正中风的几率高达20%，如果这时候不查、不改生活方式，下一次就不一定能“自个缓过来”了。

黄金时间不光是抢救的时间，还是“不给病留下痕迹”的关键期。

有数据显示，4.5小时内做溶栓治疗的患者，三个月后生活自理能力恢复比例高达65%，而超过6小时才治疗的，这个比例只有20%。

也就是说，能不能走着进医院、能不能好好说话、能不能自己吃饭，基本就看你有没有抓住那几个小时。不是治疗不先进，是你没赶上。

很多家庭还犯一个错，就是发病了不知道送哪。

明明已经发现中风了，120到了也不说清楚，结果送到一个没有卒中单元的小医院，到了再转院，耽误一两个小时，这种转运路上浪费的时间，也是救命时间。

其实国家现在对中风救治已经布了网络，各地都有“卒中地图”，只要打120说明症状，说清楚疑似中风，调度中心会尽量派去有条件做溶栓、取栓的医院。

有些人还是老观念，觉得“治中风就是吃点活血化瘀的药”，到药房抓几副汤药、吃点银杏叶、红景天。

可医生最怕的就是这种“民间误区”，中风不是靠药补的，是靠开通血流的。越拖，血管越堵，组织越坏，药再好也补不回坏死的脑细胞。

有个河南的中年人，觉得自己腿发麻、胳膊没劲，媳妇说可能是“湿气重”，煮了几锅祛湿汤，拖了三天不去医院，结果半身瘫痪，左眼失明。

最让人无语的是一些人怕检查、怕CT、怕花钱，非要等到“实在不行了再说”。但脑梗不等人，它跟心脏病一样，是拿秒表算命的。

你不早点查，等着它坏一块脑子，你想省的钱也没了，还得花几年康复，连家人都跟着受累。

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饶金梅.针灸联合中医特色康复护理对老年中风偏瘫患者运动功能的影响,中国药物经济学,2024-07-25