这三种运动猝死风险高！“黄金六分钟”很关键

近日，运动界噩耗频发。

国羽小将在比赛中突然倒地、抽搐，送医后抢救无效，最终不幸去世[1]；某省男篮原队长因心脏骤停意外身亡[2]；某地马拉松运动协会会长晨跑22公里后，突发心梗[3]……

运动的激情与快乐背后，还隐藏着一个不容忽视的风险——运动性猝死，它虽不常露面，但一旦出现，却能轻易夺走生命。

我们时常在新闻上看到有关马拉松选手猝死、大学生打篮球突然倒地的不幸事件，被运动性猝死盯上的，多是健康年轻的身体。

而在运动猝死案例中，羽毛球运动只能排到第三名，篮球和跑步更是运动性猝死的常发项目[4]。

为了更健康、安全地进行体育锻炼活动，下面这些有关“运动性猝死”的知识，每位运动爱好者都应当了解！

1990年WHO和1997年国际心脏病学会上，把“运动性猝死”定义为“有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24 h内非创伤性死亡”[5]。

虽然名字叫“运动性猝死”，但运动本身却并不是引起死亡的根本原因！

其根本原因在于死者本身就有潜在的心血管疾病或其他系统性疾病（或其他危险因素），在剧烈运动时被诱发或加重，导致心脏骤停、呼吸衰竭等致命后果[6]。

所以，“运动性猝死”，并不能被简单解释为“因为运动而造成死亡”！

运动性猝死风险机制一般包括三种病理病因：心源性猝死，脑性猝死，和其他疾病引起的猝死。

1.心源性猝死

心脏异常是导致运动性猝死发生的主要原因[7],常见的症状有冠心病、先天性心脏病、心肌病、高血压等。

其中，心肌病，包括肥厚型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，是导致心源性猝死发生的最常见原因[8] 。

2.脑性猝死

脑血管畸形、动脉瘤以及动脉硬化导致的脑性猝死较为常见。

剧烈的运动和过度的劳累可以使交感神经兴奋，导致原有动脉硬化、脑血管瘤或者血管畸形破裂出血，从而引起死亡。

3.其他疾病

比如运动时中暑、服用兴奋剂、支气管肺炎、急性出血性疾患、肝肾功能衰退等，也容易引发猝死[9]。

总之，如果运动者患有心脑血管疾病，或长时间运动训练而导致心血管结构变化，那么在剧烈运动时，就容易引发心脏骤停，甚至猝死[10]！

猝死从症状出现到死亡的时间非常短。许多病人在被送到医院之前，就已经死亡！

所以，发病后的每一分每一秒都很珍贵。

“黄金六分钟”是指在心源性猝死的抢救中，在“心跳停止后最初的六分钟”内进行心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）的这个黄金时间窗口[11]。

因为患者一旦发生心脏骤停，组织器官会瞬间失去血液和氧气的供应，大脑如果缺血缺氧超过六分钟，就会产生不可逆的损伤[12]。

另外友情提醒：主动救人的人，不用担心人没有救回来而自己会承担法律责任。

《中华人民共和国民法典》第184条规定，“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。

在生活中预防“运动性猝死”，你需要注意以下几点：

1.定期体检

定期体检可以发现身体中的潜在风险，特别是心血管系统的检查。

2. 适量运动，循序渐进

不提倡未经训练的人参加高负荷、大强度的竞技运动；长时间不运动的人建议量力而行，逐渐增加运动量和强度，注意避免过量运动[14]。

3.选择合适的运动方式

高强度、对抗性运动更容易发生猝死，锻炼身体时可以选择慢跑、游泳等较为温和的运动方式。

4.运动前后热身和放松

运动前做好热身活动，包括关节活动、拉伸、步行、慢跑等，让身体逐渐进入运动状态；运动后，也不要立即停止，适当的步行、舒展体操等冷身运动，可以维持肌肉的积极性，促进血液的回流[15]。

5.自我监测

运动过程中出现明显的气喘、胸闷、胸痛，要立刻减缓运动或暂时退出运动[14]；

6.避免过度劳累

保证合理饮食和充足休息，切忌熬夜疲劳运动[16]。

7.避免在极端天气进行户外运动

户外运动前查看天气预报，避免遇到极端高温、低温、强风、强降雨等容易发生意外的运动环境。

运动性猝死固然可怕，可“真凶”不是运动本身。养成合适自己节奏的运动习惯，健康自然找上门！

希望你看完这篇文章后，能掌握发生运动意外时自救及互救的基本技能，未来的关键时刻，该出手时就出手吧！