阿司匹林肠溶片，什么时候吃最科学？记住这个“黄金时间”！

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参考文献：

《中国心血管病报告2023》，国家心血管病中心

《抗血小板治疗指南（2022）》，中华医学会心血管病分会

《阿司匹林的临床应用与注意事项》，《中国药学杂志》2023年第14期

《阿司匹林防治心血管疾病的最新研究进展》，《中华医学杂志》2024年第6期

阿司匹林，这个名字大家一定不陌生，小小一片，却是心脑血管疾病患者的“救命药”。可你知道吗？同样一片阿司匹林，吃的时间不对，效果可能大打折扣，甚至还会带来不必要的副作用！

有人饭前吃，有人饭后吃，有人早上吃，有人晚上吃，究竟什么时候才是“黄金时间”？今天就来深入聊聊这个话题，看看你有没有吃对！

阿司匹林，学名乙酰水杨酸，最初是从柳树皮中提取出来的成分，后来被科学家们改良，成为了临床上最常用的抗血小板药物之一。它的主要作用包括：

抗血小板聚集，预防血栓形成——动脉粥样硬化患者最怕血管内形成血栓，而阿司匹林可以抑制血小板凝集，降低心梗、脑梗的风险。

抗炎、镇痛、解热——早期阿司匹林被广泛用于退烧和止痛，至今仍然是非甾体抗炎药（NSAIDs）中的重要成员。

可能具有一定的抗癌作用——近年的研究发现，长期服用低剂量阿司匹林可能对某些癌症（如结直肠癌）有一定的预防作用，但仍需进一步研究。

尽管阿司匹林的作用强大，但服用方式不当，可能会增加胃部不适、出血风险，因此服药时间的选择尤为关键。

关于阿司匹林的服用时间，最科学的选择是晚上服用！ 这是为什么呢？

人体的生物钟影响血栓形成风险：研究发现，心梗、脑梗等心血管事件的高发时间段主要集中在清晨6-12点。这时候血小板活性增加，血液粘稠度上升，而晚上服用阿司匹林，可以在凌晨发挥最大的抗血小板作用，降低清晨血栓形成的风险。

胃肠道耐受性：很多人担心晚上吃阿司匹林会刺激胃，但阿司匹林肠溶片不会在胃里溶解，而是在小肠中释放，对胃的刺激相对较小。晚上服用对大多数患者来说是安全的。

阿司匹林肠溶片建议饭前服用！ 因为：

肠溶片设计的目的是绕开胃部，直接在小肠中溶解吸收，如果饭后吃，食物可能会影响药物通过胃的速度，延迟药效的发挥。

饭前服用可以保证药物更快进入小肠，迅速起效，尤其是对于有心血管疾病风险的人来说，这一点尤为重要。

如果服用普通的阿司匹林片（非肠溶片），则建议饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。

尽管阿司匹林的益处显著，但它也有一定的副作用，常见的包括：

胃肠道不适：长期服用可能引起胃部不适，甚至胃溃疡、出血。解决办法：选择肠溶片、必要时服用胃保护药（如质子泵抑制剂）。

出血风险增加：阿司匹林会抑制血小板凝集，增加出血风险，尤其是有消化道溃疡史、凝血功能异常的人。解决办法：定期监测凝血功能，遵医嘱调整剂量。

肾功能损害：长期使用可能影响肾脏功能，特别是老年人和合并慢性肾病的患者。解决办法：定期检查肾功能，避免与其他影响肾功能的药物（如NSAIDs）合用。

有胃溃疡或消化道出血史的人。

有凝血功能异常、血小板减少症者。

对阿司匹林过敏或有哮喘病史的人。

为了让阿司匹林发挥最佳作用，需要注意以下几点：

✔ 选择适合自己的剂量：心血管病预防一般推荐每天服用75-100mg，但具体剂量需遵医嘱。
✔ 肠溶片要整片吞服，不可嚼碎或掰开，否则会破坏肠溶衣，增加胃部刺激。
✔ 长期服用者应定期监测，观察有无出血倾向或其他副作用。
✔ 如果需要手术或拔牙，务必提前告知医生，以避免术中出血风险。

阿司匹林虽小，但学问可不小！正确的服药时间是晚上，饭前服用肠溶片效果最佳，这样才能充分发挥它的抗血小板作用，保护心脑血管健康。大家在服用的也要定期复查，确保用药安全。

你平时是怎么服用阿司匹林的呢？有没有遇到什么问题？欢迎在评论区留言分享你的经验！

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