孙明霞：尿蛋白5.6到转阴！52岁会计靠“肾黄金”，摆脱激素依赖

作为一名在肾病科摸爬滚打快40年的老中医，治肾如治水，既要疏浚河道，更要固护堤坝。今天要跟大家掏心窝子聊聊蛤蚧这味宝贝——它被《本草纲目》称为"补肾要药"，在我们肾病科就像"消防员"一样，专治那些顽固性蛋白尿、血尿的"火情"。

说起蛤蚧，老药工都叫它"大壁虎"或"仙蟾"，这味药性子温润，带着点咸味，专门归肺肾二经。它最爱长在广西、云南那些喀斯特山区的石缝里，白天躲在岩洞里，晚上才出来活动。《雷公炮炙论》早记载过："蛤蚧雌雄相随，入药尤效"。我们现代研究发现，它体内含有的蛤蚧多糖、氨基酸和微量元素，就像给肾脏穿上了"防弹衣"，既能修复受损的肾小球滤过膜，又能激活肾上腺皮质功能。特别是对付那些激素依赖型的肾病综合征，配合中药调理，往往能帮患者慢慢摆脱激素的"绑架"。

图片来源于：中国医药信息查询平台

接诊的肖女士让我印象特别深。这位52岁的会计，2024年3月12日初诊时满脸浮肿，24小时尿蛋白定量高达5.6g（正常应＜0.15g），血白蛋白只有22g/L，西医诊断为难治性肾病综合征，吃了半年激素还是反复。她当时腰酸得直不起来，夜尿三四次，舌头胖大有齿痕，脉象沉细。我辨证属于脾肾阳虚兼水湿内停。

给她开了个经验方：生黄芪、炒白术、茯苓、蛤蚧粉（冲服）、金樱子、芡实、丹参、当归、陈皮等。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

这个方子里，蛤蚧就像"特种兵"，配合黄芪白术健脾益气，金樱子芡实固精缩尿，丹参当归活血通络。吃了14付药，4月2日复诊时尿蛋白降到2.8g，水肿消了大半。后来随证加减，到7月份复查时，尿蛋白奇迹般转阴了，血白蛋白升到38g/L，激素也从每天8片减到了2片。现在肖女士每天跳广场舞都不带喘的，上周还专门送来锦旗。

不过要提醒大家，蛤蚧虽好，可不是"万金油"。阴虚火旺的人用了可能口干舌燥，孕妇更是绝对禁用。我见过有患者自己买了蛤蚧泡酒喝，结果血压飙到180，这是把补药当饭吃了啊！建议每次用量控制在3-6克，最好打粉装胶囊，或者配合滋阴药物平衡药性。另外现在野生蛤蚧属于保护动物，一定要认准正规药材公司的养殖品，千万别买来路不明的"野货"。

这些年我深深体会到，肾病治疗就像跑马拉松，急不得也停不得。中西医结合就像人的两条腿，缺一不可。如果您正在被蛋白尿、血尿困扰，建议找专业的医生。记住，肾病早治一天，就多一分胜算！

参考文献：

[1]王应麟.肾病的辨证与辨病治疗[M].北京:人民卫生出版社,2010:56-58.

[2]李时珍.本草纲目(校点本)[M].北京:人民卫生出版社,1977:1852.

[3]Chen, L. M. (2023). Pharmacological effects of gecko extracts on renal fibrosis. Journal of Ethnopharmacology, 291, 115-122.

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