抗癌后需要气血双补？这两味药黄金搭档，白细胞和血红蛋白都上升

来诊的癌后患者常常叹息，手术放化疗做完了，可这身体像是被掏空了，走几步就喘，吃不下睡不好……面对这种虚弱，今天给大家介绍一对经典中药配伍：黄芪配当归。

一、黄芪配当归的药性

黄芪性微温味甘。归脾肺经。核心功效是大补脾肺，固表升阳，利水消肿。《神农本草经》记载黄芪“主痈疽久败疮……补虚”；《本草纲目》说黄芪“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长”

当归性温味甘、辛。归肝心脾经。有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。《神农本草经》称当归“主咳逆上气……妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮。”《本草纲目》说当归“治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤……和血补血。”

黄芪和当归两者配伍的精妙在于，黄芪专功补气，气旺则能生血；当归专注补血，血足则能载气。两味药相辅相成，形成“气血双补”协同效应。尤其适用于癌症手术耗伤元气、放化疗抑制骨髓导致气血生化乏源的状态。

二、黄芪配当归的应用与优势

在中医抗癌实践中，黄芪与当归常作为核心药对融入复方，可以扶正固本，提升抗病力，直接改善癌后或放化疗后普遍存在的气虚（乏力、气短、自汗）与血虚（面色苍白、头晕、心悸、血象低下）状态。还可以减轻放化疗毒副反应，有助于缓解骨髓抑制（白细胞、红细胞、血小板减少），改善食欲不振、体力下降等。还可以辅助抑制肿瘤，防复发转移，现代药理研究显示，黄芪多糖、当归多糖及阿魏酸等活性成分具有调节免疫、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成、抗炎等潜在作用。可能通过调节免疫微环境辅助抗癌，辅助常规治疗，改善机体土壤。还能够增效减毒，在辨证准确前提下，与化疗周期错开使用可减轻骨髓抑制。与放化疗配合，在辨证准确的前提下，或能起到一定减轻毒副作用、增强治疗效果的作用。

黄芪配当归不仅针对实体瘤（如肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌），对于癌前病变（如胃肠息肉、乳腺结节、甲状腺结节、肝囊肿、卵巢囊肿等）呈现气血虚弱证候的患者，补益气血也是重要的基础治法，调整内环境。

三、黄芪当归配伍的医方

八珍汤加味

组成：黄芪，当归，党参，白术，茯苓，炙甘草，熟地黄，白芍，川芎。（加味常用白花蛇舌草，半枝莲）

适应症：各类癌症（如胃癌、肠癌、乳腺癌）术后、放化疗后气血两虚证，症见面色无华、头晕目眩、气短懒言、心悸怔忡、舌淡苔白、脉细弱。血象低下者尤宜。

出处：源自《正体类要》，加味法为现代肿瘤临床常用拓展。

黄芪当归补血汤

组成：黄芪，当归。（常作为基础组合加入复方）

适应症：癌症相关或放化疗引起的严重贫血（血虚证），以大剂量黄芪促进生血。常需配伍熟地、阿胶、鸡血藤等加强补血之力。

出处：源自《内外伤辨惑论》。

归脾汤

组成：黄芪，当归，党参，白术，茯神，远志，酸枣仁，龙眼肉，木香，炙甘草，生姜，大枣。

适应症：癌症患者（如淋巴瘤、血液病、脑瘤）心脾两虚、气血不足证，症见心悸失眠、健忘多梦、体倦食少、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱。

出处：《济生方》。

补阳还五汤

组成：黄芪（生），当归尾，赤芍，地龙，川芎，桃仁，红花。（常加蜈蚣、全蝎等）

适应症：脑瘤术后或脑转移瘤，证属气虚血瘀者，症见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、或肢体麻木疼痛、舌淡紫或有瘀斑、脉细涩。需严格辨证，仅适用于气虚血瘀证（舌淡紫、脉细涩），实证或出血倾向者禁用。

出处：《医林改错》。

托里消毒散

组成：黄芪，当归，党参，白术，茯苓，白芍，川芎，金银花，白芷，皂角刺，桔梗，甘草。

适应症：癌症术后伤口愈合不良、久不收敛，或体虚合并感染（如乳腺癌术后皮瓣坏死、肠癌术后吻合口瘘），证属气血不足，余毒未清。

出处：《外科正宗》。

临床案例

河北的患者武女士，48岁，乳腺癌改良根治术后3个月。已完成化疗。武女士说自己极度乏力，动一动就气喘，头晕心悸，失眠多梦，食欲差，手术伤口区域及上肢时不时有隐痛、麻木，脸色苍白无华。月经量少色淡。血常规检查血红蛋白85g/L（中度贫血），白细胞3.2×10⁹/L。当时中医四诊记录如下：

望：精神萎靡，面色㿠白，唇甲色淡，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白。

闻：语声低微。

问：如上主诉，伴自汗，畏风，大便溏软。

切：脉沉细弱。

给她中医辨证为：气血两虚证。开了益气补血，健脾养心的方子：

黄芪，当归，党参，白术，茯苓，龙眼肉，酸枣仁（炒），远志，木香，鸡血藤，阿胶珠（烊化），炒谷芽，炒麦芽，炙甘草

在这个方子里，以黄芪、当归为核心峻补气血；党参、白术、茯苓健脾益气，帮助气血生化；龙眼肉、酸枣仁、远志养心血安心神，改善失眠心悸；木香理气醒脾，使补而不滞；鸡血藤、阿胶珠增强补血活血通络作用，针对血虚肢体麻木疼痛；谷麦芽开胃消食；甘草调和。全方紧扣气血两虚、心脾同病的核心病机。

武女士服药7剂后，精神开始变好，乏力气短稍稍改善，食欲稍稍增加。服用14剂后，头晕心悸明显减轻，睡眠改善，面色稍转红润。复查血红蛋白95g/L，白细胞3.8×10⁹/L。

继续调方治疗，调阿胶、鸡血藤用量，加陈皮8g理气，继续调治3个月，武女士乏力感基本消失了，可以进行日常活动，睡眠安稳，食欲正常，面色红润有光泽。手术伤口和上肢不适感减轻了。复查血红蛋白112g/L，白细胞4.5×10⁹/L，恢复良好。

黄芪当归配注意事项

黄芪配当归适用于气血两虚证。以下情况慎用或禁用：1、实证、热证，如高热、面红目赤、烦躁口渴、大便秘结、舌红苔黄。2、湿热内蕴，如脘腹胀满、口苦口粘、大便粘滞不爽、舌苔黄腻。3、阴虚火旺，如五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔。单用或重用温性的黄芪当归可能助火伤阴。4、出血倾向明显的患者，当归活血，大剂量使用需谨慎，尤其血小板严重低下或存在活动性出血时。

警惕药物相互作用

当归有抗凝活血作用，与西药抗凝药（华法林、利伐沙班等）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷等）联用，可能增加出血风险，需密切监测凝血功能。黄芪可能影响免疫抑制剂效果，使用需告知医生所有用药。

黄芪当归是重要的辅助手段，绝不能替代手术、放疗、化疗等规范抗癌治疗。必须在正规医院肿瘤科医生指导下，中西医结合综合治疗。