糖前期，用不用降糖药？抓住黄金干预期，或能逆转！看完就明白了

前几天有粉丝给我私信，说他在年前体检的时候发现空腹血糖的值有6.7mmol/L，到内分泌科看了医生，被诊断为糖尿病前期。从那以后，心里像压了块大石头，感到非常焦虑，生怕一不注意就成了糖尿病。无意间在网上看到我撰写的糖尿病科普文章，发现内容非常通俗易懂。于是给我留言，进入糖尿病前期应该怎么办？究竟用不用吃药治疗？那今天就和各位领导来汇报一下这两个问题。

首先我们来看一下什么是糖尿病前期。《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》指出：糖尿病前期包括三种情况。

第一种是空腹血糖受损，空腹血糖的值在6.1~7.0mmol/L之间，餐后血糖的值小于7.8mmol/L

第二种是糖耐量异常，餐后血糖的值在7.8~11.1mmol/L之间，空腹血糖的值小于6.1mmol/L

第三种是空腹血糖受损合并糖耐量异常，空腹血糖的值在6.1~7.0mmol/L之间，餐后血糖的值在7.8~11.1mmol/L之间。

只要符合这三个标准中的一个，就可以诊断为糖尿病前期。

一、那如何才能阻止糖前期的进展呢？

《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》明确指出：体重管理是糖尿病前期和糖尿病干预的核心环节，超重或肥胖的患者通过合理的体重管理，可明显改善胰岛素抵抗和β细胞功能，预防糖尿病前期和糖尿病的发生。不仅如此，还有助于改善血脂、血压等其他的代谢指标。

具体来说，就是通过合理膳食，减少热量摄入，加强运动，控制体重，来阻止糖尿病前期向糖尿病进展。

二、“糖前期“究竟要不要吃药治疗？

《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》指出：糖尿病前期的人群需要根据风险分层来决定是否启动药物治疗。

①对于低风险的人群，首先应当实施生活方式的干预，6个月后如果未能达到预期的干预目标，可以考虑启动药物治疗。

②高风险和极高风险的人群可以在生活方式干预的同时启动药物治疗。

早期使用降糖药物治疗，能够改善胰岛素抵抗或促进胰岛β细胞修复，降低氧化应激和炎症反应，更好地保护剩余的胰岛细胞，为长期血糖控制奠定基础。临床研究显示：部分糖前期人群采用降糖药物强化控制血糖6~12个月以后，胰岛细胞分泌功能可恢复或接近正常水平。

《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》明确指出，通过药物干预可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险！

可用于糖尿病前期的药物有：

①、二甲双胍、

②、α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）

③、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（达格列净、恩格列净等）

④、胰高糖素样肽-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽等）以及葡萄糖依赖性促胰岛素多肽、噻唑烷二酮类、奥利司他等。

记住：

①、 糖尿病前期≠糖尿病，积极采取干预措施，甚至可能会发生逆转；

②、减肥、运动、饮食控制永远是"王牌疗法"；

③、要不要吃药？听医生的，别自己作主！