睡梦中突发“蛋疼”？急！立即就医，切莫错过黄金救治6小时！

凌晨时分，小明正熟睡，突然被一阵剧烈的阴囊疼痛惊醒，疼得直冒冷汗、蜷缩在床上不敢动弹。这种情况可能是男性生殖系统最紧急、最危险的情况之一——睾丸扭转。若不及时复位和恢复血流，睾丸会出现不可逆的损伤，甚至坏死。

什么是睾丸扭转？

睾丸扭转（Testicular Torsion），是指精索发生沿纵轴的异常扭曲、旋转，导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死。

该病多发于青少年（12-18岁），但也可见于新生儿及成年男性。青年及小儿急性阴囊疼痛的患者应首先考虑到睾丸扭转的可能。

睾丸扭转的常见症状有哪些？

睾丸扭转通常起病急骤，典型表现包括：

剧烈阴囊疼痛：突然发作，常为单侧，疼痛可放射至腹股沟或下腹部；

恶心、呕吐：因剧烈疼痛刺激，部分患者会出现胃肠道反应；

疼痛：常在睡眠时或剧烈运动后发生，初为隐痛，进而转为剧痛，疼痛可呈持续性或间歇性；

睾丸、阴囊肿胀：患侧睾丸可能肿大，形态异常；阴囊红肿、触痛明显；

提睾反射消失：正常情况下轻划大腿内侧皮肤会引起同侧睾丸上提，而扭转时此反射会消失。

⚠️ 注意：这些症状容易与某些睾丸疾病混淆，但睾丸扭转是外科急症，必须争分夺秒处理。

为什么说“黄金6小时”至关重要？

睾丸扭转一旦发生，其损害是快速进展的。扭转后4~6小时手术复位，睾丸挽救率为80%以上，这是所谓的“黄金6小时”。

如果超过6小时才接受治疗，睾丸保存的可能性会显著降低。超过24小时未治疗，则睾丸存活的机会将变得极低，睾丸基本上缺血、坏死。

因此，医学界普遍强调“黄金6小时”的概念。越早诊断、越早手术复位，就越有可能保住睾丸、保留生育能力和性功能。

如何诊断是否为睾丸扭转?

体格检查：观察睾丸位置、压痛程度、提睾反射等。

彩色多普勒超声（CDUS）：首选检查方法，能快速判断睾丸血流情况。CDUS提示睾丸内动脉和静脉血流消失，或舒张期动脉血流减少或反流，扭曲的精索血管呈“漩涡状”征象。

后记

睾丸扭转是一种“来得快、伤害大、抢救时间短”的急性疾病。很多男性或者家长对它缺乏认识，误以为只是普通的炎症或拉伤，结果错过了最佳救治时机。

记住：阴囊突发剧痛 ≠ 忍忍就过去！

如果你或身边的人在睡觉中突然被剧烈阴囊疼痛惊醒，请务必第一时间拨打急救电话或前往医院就诊。时间就是睾丸的生命线，黄金6小时不容耽误！

参考文献：

男科疾病诊断治疗指南(2022版).

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