院前精准识别+绿色通道极速开启：决胜“主动脉夹层”黄金一小时

8月26日晚，山东省第二人民医院上演了一场生命保卫战——一名主动脉夹层急危重患者从现场识别、急诊响应到多学科联合救治全程零延误，最终转危为安。这场高效协作的背后，是医院急危重症救治体系的有力支撑！

一、敏锐识别，绝不放过一个危险信号

当晚，山东省第二人民医院院前急救团队接到求助：济南槐荫区某酒店地下一层，一名58岁男性患者胸腹部疼痛已持续一天，近一小时明显加重，遂拨打120求助。救护车火速抵达，急救人员迅速完成患者转移并实施生命监测。测量显示患者双侧上肢血压相差达20mmHg，且伴有高血压病史及典型胸背“撕裂样”疼痛——高度提示主动脉夹层可能。

二、一键联动，绿色通道提前激活

主动脉夹层被称为“血管中的炸弹”，一旦造成主动脉破裂，引发大出血，致死率极高。时间就是生命！院前急救医生杨明与护士祝凯林第一时间联系医院急诊科，通报初步判断并建议启动绿色通道、优先安排主动脉CTA。院内迅速响应，抢救单元、影像检查及专科会诊全部提前待命。

三、多学科协作，30分钟明确诊断

患者到院后，通过绿色通道迅速完成主动脉CTA，结果明确提示“胸主动脉壁间血肿”，与院前判断高度一致。急诊科医生刘永琛立即启动结构性心脏病科会诊，患者被快速收治入院并接受手术。

目前，患者术后生命体征平稳，正在康复中。

主动脉夹层是什么？为何这么凶险？

主动脉是人体最粗的一根血管，它从心脏出发，像一条“生命主干道”，将血液输送到全身各处。正常的主动脉血管壁由内膜、中膜和外膜三层紧密贴合，共同承受血流的冲击。

由于长期承受巨大压力（如高血压），血管壁内膜可能在高压血流的不断冲击下变得脆弱，突然出现破口。此时，高速流动的血液便会从破口冲入血管壁的内膜和中层之间，强行“撕”出一个新的假腔——这就是主动脉夹层。

这个“假腔”非常薄弱，极易发生破裂。一旦破裂，会迅速导致大出血，患者在极短时间内就会面临生命危险，因此主动脉夹层被称为“血管中的炸弹”。

温馨提示

主动脉夹层是一场与时间的赛跑。一旦出现突发的、难以忍受的“撕裂样”或“刀割样”胸背剧痛，务必立即拨打120急救电话，避免延误治疗。