牙外伤急救黄金30分钟！从现场处理到长期护理，家长必看操作指南

当孩子遭遇牙外伤，每一秒的应对都可能决定牙齿的“生死”。无论是牙齿缺损、松动移位，还是整颗脱落，科学的紧急处理能为后续治疗争取机会，而规范的后期护理则是牙齿顺利恢复的关键。以下这份详细指南，从各类牙外伤的现场急救、就医要点，到后期护理的每一个细节，手把手教您如何在突发状况下冷静应对，为孩子的牙齿健康筑牢防线。

各类牙外伤的紧急

处理与就医要点

核心原则：保持冷静！找到牙齿 / 碎片！避免触碰牙根！立即就医！

牙釉质裂纹 / 小片折断 (未露髓)

现场处理：尽量找到折断的小碎片（如有），用清水冲干净，浸泡在冷牛奶或生理盐水中。避免用受伤牙咬硬物，可冷敷面部减轻不适。

就医要点：及时就诊。医生可能只需磨平锐利边缘或进行简单的树脂粘接修复，防止进一步损伤或敏感。

牙冠折断 (露髓)

现场处理：找到断片，冲洗干净后泡在冷牛奶或生理盐水中。保护暴露的 “红点”（牙髓），可用干净湿润的小棉球或纱布轻轻覆盖（非必须，尽快就医最重要）。避免冷热刺激和触碰暴露点。

就医要点：紧急就医！医生将评估暴露情况，对于年轻恒牙，会优先尝试活髓保存治疗（盖髓术或活髓切断术）；成熟恒牙可能需要根管治疗。

牙根折断

现场处理：保持患牙原位不动，叮嘱孩子不要用受伤牙咬任何东西。口外相应部位冷敷消肿止痛，绝对不要自行尝试复位或拔出！

就医要点：紧急就医！需拍摄 X 线片明确折断位置和移位情况，治疗方案取决于折断位置、移位程度和牙根发育状态，可能采取复位固定、根管治疗（部分情况）或拔除（严重根颈折）。

牙震荡 / 半脱位

现场处理：保持口腔清洁，轻柔刷牙漱口。严格避免用受伤牙咬东西，进食软食。口外冷敷减轻肿胀不适。

就医要点：及时就医检查评估。医生可能进行调磨（降低咬合避免撞击）、对明显松动的牙齿进行暂时性固定，并安排密切随访观察牙髓状态变化。

脱出性脱位

现场处理：可尝试轻柔复位，用干净手指指腹轻轻按压牙冠顶部，向牙根方向（往牙槽窝里）推压。如遇阻力或孩子疼痛抗拒，立即停止！复位后让孩子轻轻咬住干净纱布或手帕临时固定，冷敷面部。

就医要点：紧急就医！医生将在局部麻醉下进行精确复位并做弹性固定（通常 2 周），需长期随访监测牙髓活力。

侧方脱位

现场处理：切勿强行将牙齿扳回原位！尽量保持牙齿现有位置不动，避免咬合，冷敷消肿。

就医要点：紧急就医！需 X 线评估是否伴发牙槽骨骨折。医生在麻醉下进行复位和固定（固定时间通常较长，约 4 周），并处理可能的骨折。

嵌入性脱位

现场处理：绝对禁止强行将牙齿拉出来！冷敷相应面部区域，尽量回忆或记录牙齿受伤前的大概长度（供医生参考）。

就医要点：紧急就医！X 线确诊嵌入深度及是否伤及恒牙胚（乳牙外伤时）。恒牙通常需要在麻醉下轻柔复位（拉出到正确位置），少数情况可能观察等待其自然 “萌出”；乳牙主要评估对恒牙胚影响，可能需拔除。

全脱位（牙齿完全脱落）

现场处理：黄金抢救时间为 30 分钟内！找牙齿时捏住牙齿的白色部分（牙冠），严禁触碰根部（黄色 / 粉红色部分）。若牙齿沾了脏物，用冷的流动自来水轻轻冲 10 秒左右（禁止用肥皂、刷子刷洗、纸巾 / 布擦干牙根）。立即将牙齿放回牙槽窝（缺口里），让孩子轻轻咬住干净纱布或手帕固定；若无法复位，可将牙齿浸泡在冷鲜牛奶或生理盐水中，大孩子可含在舌头下面或腮帮子旁边（叮嘱别吞下去）。绝对禁止用纸巾、布包裹干燥保存！

就医要点：极速就医！以最快速度赶往医院。

牙槽骨骨折

现场处理：尽量保持松动牙齿和骨块的位置相对稳定。口外压迫止血（如有牙龈撕裂出血），冷敷减轻肿胀疼痛。

就医要点：紧急就医！需影像学检查明确骨折范围和移位情况。医生需进行骨折块复位和坚固固定（使用特殊夹板或接骨板）。

后期精心护理

与长期维护

紧急处置只是第一步，后续护理是保障牙齿存活的关键：

严格遵医嘱用药：按时按量服用抗生素（预防感染）和止痛消炎药（必要时）。

口腔清洁维护（伤后1-2周关键期）：使用儿童超软毛牙刷，极其轻柔地清洁受伤区域周围的牙龈和牙齿，避开固定装置。每次进食后必须漱口，按医生指导使用医用漱口水（如0.12% 氯己定）或温盐水漱口。

饮食管理（伤后 2-4 周黄金期）：严格食用软食（粥、烂面条、鸡蛋羹等），禁止啃咬硬物（苹果、坚果等）、食用粘性食物（年糕、软糖等）及过冷过热的食物饮料。

行为管理：暂停高风险活动（足球、篮球等，通常至少 1-2 个月）；戒除用手、舌头触碰、舔舐、摇晃受伤牙齿的习惯；保护固定装置，避免碰撞。

定期复诊：就诊后1周、1个月、3个月、6个月、1年是必查节点，之后可能需每年复查，持续数年。需警惕迟发性并发症（牙髓坏死、牙根吸收等），定期复查是早期发现和干预的唯一保障。

牙外伤的救治，从来不是“一次性”的任务——从事故发生时的分秒必争，到后续数周、数月甚至数年的精心护理与随访，每一步都承载着对孩子恒牙健康的长远守护。毕竟，恒牙一旦受损便无法再生，它不仅是咀嚼功能的基础，更关乎孩子未来的面部发育与自信心。牢记这份指南，在意外来临时沉着应对，方能最大限度降低伤害，让孩子的笑容始终明亮如初。