极速营救：读懂中风自救密码

作者：李谦、赵静（复旦大学附属中山医院闵行分院）2025年9月的一个清晨，上海闵行区。晨光微熹，68岁的陈老先生像往常一样在小区散步。突然，他感觉右半边身体像被瞬间抽走了力气——右腿一软，整个人猛地向右倾倒！他想伸手撑住，可右手臂沉重得如同灌了铅，根本不听使唤。 万幸身旁的老伴反应快，一把搀住了他才避免摔倒。“老陈！你怎么了？”老伴惊慌地呼喊。陈老先生想回答，但他的舌头和嘴巴像粘上了胶水，喉咙里只能发出“嗬…嗬…”的模糊音节，短短几十秒，一个健谈开朗的老人，右侧身体彻底瘫痪，口不能言！老伴的心瞬间提到了嗓子眼——这太像电视里讲的中风了！生死时速，从识别开始危急关头，老伴没有慌乱太久。她想起社区宣传过的“中风120”口诀：“1”看一张脸：她颤抖着捧起老伴的脸——左脸正常，右脸明显下垂，嘴角歪斜！“2”查两只胳膊：她用力想抬起老伴的双手——右手臂软绵绵的，完全使不上一点力气！“0”听语言：老伴呜呜啦啦，根本讲不清任何字词！“中风了！快打120！”这个念头像闪电般划过脑海。她毫不犹豫地拿出手机拨通了“120”：“救命！我老伴突然不能动了！说话也不清楚！脸是歪的！”为什么必须争分夺秒？——脑细胞正在成片凋亡这通120电话，是老先生脑细胞救援的起点。每一秒的延误，都意味着无可挽回的脑损伤。大脑是人体最精密的器官，却非常脆弱。当脑部血管被血栓堵塞（即缺血性脑卒中），血流中断区域的脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡，时间拖得越久，受损的脑区就越大，瘫痪、失语、甚至危及生命的风险就越高。最初的4.5小时是静脉溶栓的黄金时间窗，发病后的60分钟，更是被称为“黄金1小时”，是抢救效果最佳的窗口期。为什么必须立即打120？——专业力量是生命通道的关键有人可能会想：自己开车送医院不是更快吗？但面对卒中，立刻拨打120是更优、更安全的选择：1. 精准送达：120能确保患者最快速度直接送到最近的、具备完备卒中救治能力的医院，避免送错医院再转院延误。2. 即时启动“绿色通道”:120急救中心能立即联系并“预警”最近且有救治能力的医院卒中中心团队，神经内科、影像科、检验科、介入团队提前待命，患者一到即可无缝衔接救治流程。陈老先生抵达医院时，所有关键人员已在急诊严阵以待。3. 院前急救与监护：救护车上配备了专业设备和人员，可在途中进行初步病情评估、生命体征监护，给予必要的紧急处理，并持续与目标医院沟通病情，为后续抢救奠定基础。自行送医途中若发生意外（如呕吐窒息、病情恶化），后果不堪设想。与时间赛跑：医院里的极速救援救护车抵达医院，一场与时间的极限赛跑即刻在院内上演：无缝衔接：预通知的医护团队瞬间接手。快速评估生命体征、建立静脉通道、抽血化验，动作迅捷如行云流水。快速诊断：神经内科医生进行神经系统检查，同时患者被推往CT室。头颅CT扫描及头颈部血管扫描完成，诊断急性脑梗死。启动溶栓：医生迅速与家属沟通病情和治疗方案。“同意溶栓！”距离老先生入院仅38分钟（远低于国际标准的60分钟），静脉溶栓药物就注入了他的血管，开始溶解血栓的进程。及时取栓：在溶栓的同时，脑血管检查（头颈部CTA）结果传回：左侧大脑中动脉主干被血栓堵塞，这是大脑最主要的供血通道之一，单纯靠静脉溶栓可能难以打通这根“主干道”。时间就是大脑，介入医生迅速与家属沟通，家属在理解病情后，签字同意动脉取栓。导管室内：医生将一根细如发丝的导管，从股动脉穿刺点出发，沿血管走行至堵塞部位，脑血管造影显示：左侧大脑中动脉血流信号戛然而止，这正是导致老先生偏瘫失语的元凶。主刀医生屏息凝神，一个精巧的网状支架在血栓处撑开，待支架与血栓充分结合后，采用抽拉结合的方式，缓缓将整个系统连同支架和它捕获的血栓一起取出。血流恢复了，血管成功再通！从入院到血管成功开通，仅用了78分钟！术后第3天，陈老先生的右侧肢体从完全瘫痪恢复到能自主抬起手臂，能在搀扶下行走，语言能力显著改善，可以跟老伴进行对话了。这正是抢在“黄金时间窗”内进行高效急救的成果，时间抢回来的不仅是生命，更是生活的尊严和质量。世界急救日：你，就是卒中急救链中最重要的一环！识别是起点：熟练掌握“中风120”口诀（1看脸、2查臂、0听语）是每个家庭必备的急救技能。早一分钟识别，就多一分希望。呼救是关键：一旦怀疑卒中，毫不犹豫立即拨打120！这是启动高效救治链最关键的第一步。时间就是大脑：公众急救意识的提升、高效的院前急救系统、强大的院内救治能力，环环相扣，才能与时间赛跑，挽救更多脑组织。在脑卒中急救中，没有人是旁观者。我们每一个人掌握的知识和迅速的行动，都可能成为自己或他人生命奇迹的创造者。世界急救日，让我们共同学习急救知识，把握黄金时间窗，为生命争分夺秒！