生活中不乏这样的例子：运动爱好者在球赛中突然倒地、心跳骤停，若现场有人及时心肺复苏并使用AED，往往能在4分钟内挽回生命。这印证了急救的核心——时间就是生命。

在院前急救的战场上，每一个突发急症背后都有一个正在疯狂倒计时的“生命沙漏”。错过窗口期，轻则致残，重则丧命。

今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任带您了解六大疾病的“急救黄金时间”，为生命购买最宝贵的“保险”。

（▲AI图）

一、心源性猝死：黄金4分钟

1、时间解读：

大脑对缺氧的耐受极限仅4～6分钟。一旦心跳停止，超过4分钟，脑细胞就会开始不可逆地死亡。

2、如何做？

①立即识别：拍打双肩、大声呼叫，检查胸廓有无起伏，判断为无意识、无呼吸（或仅有濒死样喘息），即为心跳骤停。

②高声呼救：命令他人拨打120并取来最近的AED。

③疯狂按压：立即实施胸外按压（位置：两乳头连线中点；深度：5～6厘米；频率：100～120次/分钟），“用力压、快速压、不停压”。

④尽早除颤：AED到场后，立即开机，听从语音提示进行电击。

3、误区：

摇晃患者、掐人中、喂水喂药。这些行为都是在浪费最宝贵的抢救时间。

二、急性心肌梗死：黄金120分钟

1、时间解读：

从血管堵塞到心肌开始坏死，时间窗约为120分钟。若能在此时间内打通堵塞的血管（溶栓或介入手术），心肌能最大程度存活。

2、如何做？

①识别信号：持续不缓解的胸痛、压榨感，可放射至后背、左臂、牙齿，常伴大汗、濒死感。

②立即静卧：立即停止活动，平卧或半卧休息，保持安静，减少心脏耗氧。

③正确呼救：立即拨打120，清晰说明“怀疑心梗”。自行驾车去医院途中一旦病情加重，极度危险。

④谨慎用药：在医务人员指导下，可舌下含服硝酸甘油或嚼服阿司匹林（如无禁忌证）。

（▲AI图）

3、误区：

强行忍痛、自己开车去医院、犹豫不决。

三、急性脑卒中：黄金4.5小时

1、时间解读：

缺血性脑卒中（占80%以上）的静脉溶栓时间窗为发病后的3～4.5小时。同样，取栓手术也有严格的时间限制。

2、如何做？

“中风120”口诀是识别和行动的关键

“1”看：一张脸，是否口角歪斜？

“2”查：两只手臂，是否单侧无力、下垂？

“0”听：聆听语言，是否口齿不清、表达困难？

出现任何一项，立即拨打120！“时间就是大脑”，不要自行喂药或观察等待。

（▲AI图）

四、严重创伤与大出血：黄金10分钟（白金1小时）

1、时间解读：

严重创伤导致的大出血，失血超过全身血量的30%（约1500ml）即可危及生命。伤后最初10分钟是遏制致命性出血的“白金时间”，而后续的抢救则存在一个“黄金1小时”概念。

2、如何做？

①压：对于可见的活动性出血，立即用干净的敷料或衣物直接压迫伤口，持续用力压。

②包：若直接压迫无效（如动脉破裂），立即使用止血带（可用皮带、围巾等替代）在伤口近心端扎紧，并记录时间。

③呼救：在进行上述操作的同时或之后，立即呼救。

3、误区：

用泥土、香灰等不洁物敷伤口；拔出贯穿异物。

五、气道医务梗阻：黄金4~10分钟

1、时间解读：

完全性气道梗阻会导致机体严重缺氧，4～10分钟内即可引起心跳骤停。

2、如何做？

海姆立克急救法是唯一有效方法。

①对于清醒者：站于其身后，一手握拳，拳眼置于其脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向后上方冲击。

②对于昏迷者：立即开始心肺复苏，每次开放气道时检查口腔并尝试清除异物。

（▲AI图）

3、误区：

拍背、用手抠挖。

六、中毒：时间不定，但“争分夺秒”是原则

1、时间解读：

毒物吸收速度不同，但原则上是越早脱离毒源、越早阻止吸收、越早得到解毒治疗越好。

2、如何做？

①识别：发现药瓶、化学品容器、呕吐物气味异常等。

②呼救：立即拨打120，并务必说清可疑毒物是什么。

③携带：将可疑毒物、药瓶、呕吐物一并带往医院，为医生提供最重要线索。

（▲AI图）

3、误区：

盲目催吐。尤其是强酸、强碱、石油类产品中毒，催吐会造成二次灼伤和更严重的伤害。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任温馨提醒：生命是一场与时间的赛跑，急救是一场没有预演的实战。“4分钟脑死，120分钟心活，4.5小时脑救” 这串数字，是刻在急救生命线上的刻度尺。您的每一个果断行动，都是在为亲人重设生命的计时器。请牢记：平时多懂一分急救，险时多赢一秒生机——这一秒，就是生与死的距离。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 120急救中心 蒋耀萱

（编辑ZS）