“黄金月”内抢通“心”路 先心病患儿获“心”生

本报讯（记者 程垒 特约记者 李晓玲 通讯员 徐晓萍）近日，先天性心脏病患儿小依在新疆维吾尔自治区第三人民医院（自治区职业病医院）康复良好，即将出院。谁能想到，这个来自和田、出生仅20天的小生命，一周前刚刚经历了一场惊心动魄的心脏手术——在出生后的“黄金月”内，自治区第三人民医院心脏大血管外科主任吴祖凯团队成功为他完成了高难度动脉调转手术，根治了“完全性大动脉转位”等多种复杂先心病。

出生后不久，小依就出现全身发紫、呼吸困难等症状，在当地医院被初步诊断为复杂性先天性心脏病。情况危急，家人经人推荐，在孩子出生仅第4天时就带着他来到自治区第三人民医院寻求进一步救治。

“完全性大动脉转位伴室间隔完整的患儿，左心室会在出生后一个月内快速退化，这个‘黄金月’就是决定手术成败的关键期。”吴祖凯解释说，一旦错过这个窗口期，患儿将失去一次性根治的机会，只能进行分期手术，不仅增加痛苦，手术风险也会大大增加。

手术中，医疗团队发现了更棘手的情况：患儿冠状动脉存在罕见单冠畸形，通常人有两个冠脉开口，但小依只有一个冠脉开口，却由此分出了三根主要血管。“这就像一棵大树只有一个根系却要分出三根主枝，移植时要格外小心。”参与手术的心脏大血管外科医生艾则孜·买合木形象地比喻。

面对这一复杂的解剖结构，手术团队在显微镜下细致分离血管、精准判断吻合点位，采用微创技术将这三支血管逐一吻合至新的主动脉，确保每一针缝合既牢固又不影响血流。同时，利用术中超声实时监测心脏功能和血流动力学变化，及时调整手术策略，最终在确保冠脉供血无虞的前提下，顺利完成冠脉移植、大动脉调转、房缺修补及动脉导管结扎等一系列高难度操作，抢在“黄金月”内完成了这例根治手术。术后小依恢复顺利，第五天就拔除了气管插管。日前，孩子从ICU转入普通病房，皮肤红润，吃奶量逐渐增加，预计近日即可出院。

“医生说孩子以后会和正常人一样健康，真的非常感谢，是他们给了孩子第二次生命！”患儿父亲激动地说。

吴祖凯表示，此例手术的成功，得益于团队对“黄金月”手术时机的精准把握、高超的冠脉移植技术以及多学科协作能力。“我们始终相信，只要有一线希望，就要为这些刚刚降临人世的小生命争取百分之百的机会。”