14岁少年喊“蛋蛋疼”，竟是睾丸扭转720°！医生：黄金6小时是关键

潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 吴红军 储梨

“医生，快看看我的孩子！他开始说肚子疼，现在又说‘蛋蛋’疼，还吐了一次！”近日，14岁男孩小陈在妈妈的搀扶下，弯着腰走进杭州市临平区妇幼保健院急诊，只见他脸色苍白、冷汗直流，指着自己的左边“蛋蛋”痛苦地说不出话来……

扭转720°，睾丸发黑！

原来，6小时前，睡梦中的小陈突然感到左边“蛋蛋”一阵疼痛，紧接着肚子也痛了起来，小陈羞于和家长说，想着忍忍就会好的，谁知疼痛不但没有缓解，还呕吐了，妈妈察觉不对劲，赶紧带他来看急诊。

接诊的小儿外科吴亮副主任医师迅速查体，快速判断：“很可能是睾丸扭转，赶紧去做个超声检查！”同时立即联系超声科优先为小陈检查，超声提示左侧睾丸没有血流信号，考虑左侧睾丸扭转。吴亮马上联系病房医生，一场与时间赛跑的“救蛋”行动迅速展开……

病房立即一键启动手术团队，迅速完成术前准备，为小陈急诊手术，术中发现他的一侧精索扭转了720°，也就是说连接睾丸的“生命线”竟然扭转了整整两圈，导致睾丸因供血中断已经发黑，同时，在睾丸与附睾连接处还发现了一个约0.3cm的多余组织（睾丸附件）。为尽可能保留小陈的生育功能，手术团队精准操作，将扭转的部位复位，切除多余的睾丸附件，用热纱布热敷睾丸约20分钟，帮助它恢复血液循环，睾丸出血试验显示血液循环逐渐恢复，睾丸保住了！

医生将左侧睾丸稳稳地放回阴囊内，并将精索和睾丸牢牢固定在阴囊内壁上，以降低再发生扭转的风险。考虑到一侧睾丸扭转后，对侧发生扭转的风险也较大，于是同时为正常睾丸也做了固定，相当于上了“双保险”。术后小陈恢复良好，康复出院。

医院供图

拯救睾丸扭转：黄金6小时是关键！

吴亮介绍，新生儿和青少年是睾丸扭转的高发人群，尤其是12-18岁的男孩子，这个阶段睾丸发育快，活动度大，剧烈运动、外伤撞击，或是精索过长、鞘膜过度包绕睾丸、睾丸下降不全等先天因素都可能成为诱因。此外，深睡眠迷走神经兴奋、寒冷天气或气温骤降等导致阴囊收缩增强也可诱发睾丸、附睾或精索扭转。

睾丸发生旋转，会导致连接它的精索扭转成“麻花状”，精索中包含为睾丸提供血液的动脉血管，一旦扭转，血液供应就会被切断，睾丸就会缺血缺氧，睾丸缺血时间越长，损伤就越严重：6小时内，睾丸挽救成功率大于90%；超过6小时，睾丸存活率降至50%；超过12小时，睾丸存活率仅有10%；超过24小时，睾丸基本无法存活。因此，把握“黄金6小时”，是抢救的关键。

医生提醒，睾丸扭转时，会有以下信号：突发性阴囊剧烈疼痛，往往在睡眠、运动或安静状态下突然发生；一侧阴囊红肿，患侧阴囊明显肿胀、发红、触痛明显；睾丸位置上移，由于精索扭转缩短，患侧睾丸常比健侧位置高；反射性恶心呕吐，因剧烈疼痛可能伴有恶心、呕吐症状；提睾反射消失，轻轻划刮大腿内侧皮肤，正常睾丸会上提，扭转侧无反应。此外，有些青少年可能因害羞而不愿告诉父母隐私部位不适，家长要从小引导，平时多关心孩子身体状况，发现异常及时沟通。

那么，一旦发生了睾丸扭转，家长第一时间该怎么做呢？首先是立即就医，蛋蛋肿痛需立即前往小儿外科，切勿等待观察。其次是要准确陈述病情，清楚告诉医生症状开始时间、疼痛程度和表现，一旦确诊需要手术，要积极配合完成必要的术前检查。

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