帕金森用药''黄金时间''表！牢记这几点，有效延长药效时长！

帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响患者的生活质量。药物治疗是控制帕金森病症状、延缓病情进展的重要手段。然而，药物的疗效不仅取决于药物本身的特性，用药时间的合理把握也起着关键作用。掌握帕金森用药的“黄金时间”表，牢记相关要点，能够有效延长药效时长，为患者带来更好的治疗效果。

一、理解药物作用机制与用药时间的关系

帕金森病主要是由于脑内多巴胺能神经元减少，导致多巴胺分泌不足，而乙酰胆碱相对过多，从而引发一系列运动症状。常用的抗帕金森病药物，如左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等，旨在补充多巴胺或增强多巴胺的作用，调节神经递质平衡。

药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程都有其特定的时间规律。不同的药物在不同的时间服用，其吸收速度、达峰时间以及在靶器官的浓度都会有所差异，进而影响药效的发挥和持续时间。因此，遵循科学的用药时间表，能够使药物在体内保持稳定且有效的浓度，更好地发挥治疗作用。

二、常见帕金森药物的“黄金时间”安排

（一）左旋多巴制剂

左旋多巴是多巴胺的前体物质，能够透过血脑屏障进入脑内，转化为多巴胺发挥作用，是治疗帕金森病的核心药物。一般来说，左旋多巴制剂应在饭前1 小时或饭后1.5 小时服用。这是因为食物中的蛋白质会与左旋多巴竞争肠道吸收，降低药物的吸收率，从而影响药效。例如，复方左旋多巴（如美多芭）通常建议早餐前1 小时、午餐前1 小时和晚餐前1 小时或餐后1.5 小时服用，以保证药物在肠道内能够充分吸收，快速进入脑内发挥作用，有效控制症状。

（二）多巴胺受体激动剂

多巴胺受体激动剂可以直接刺激多巴胺受体，模拟多巴胺的作用。这类药物的服用时间相对较为灵活，但为了维持稳定的血药浓度，通常需要规律服药。例如，普拉克索可随餐服用或单独服用，一般建议每天分3 次服用，可在早餐、午餐和晚餐时服用，这样既能减少药物对胃肠道的刺激，又能保证药物在一天内持续发挥作用，减轻患者的运动症状和非运动症状。

（三）单胺氧化酶 B 型抑制剂

单胺氧化酶 B 型抑制剂能够抑制多巴胺的降解，延长多巴胺在脑内的停留时间，增强左旋多巴的疗效。这类药物一般每天服用1 次，通常在早餐后服用。例如，司来吉兰，早餐后服用可以减少药物对胃肠道的刺激，同时利用食物的缓冲作用，使药物更好地吸收，稳定地发挥抑制单胺氧化酶 B 型的作用，辅助左旋多巴治疗，延长药效。

（四）儿茶酚 - O -甲基转移酶抑制剂

儿茶酚 - O -甲基转移酶抑制剂可以抑制左旋多巴在外周的代谢，增加进入脑内的左旋多巴的量，从而提高左旋多巴的疗效。这类药物通常需要与左旋多巴制剂同时服用。例如，恩他卡朋，应在每次服用左旋多巴制剂时同时服用，这样可以在左旋多巴进入外周组织后迅速抑制其代谢，使更多的左旋多巴能够进入脑内发挥作用，增强药效并延长作用时间。