脊髓损伤的4个“警报”，抓住黄金救治期是关键

脊髓，如同人体信息传输的“主干道”，承载着大脑与四肢躯干之间所有的指令与感觉。

一旦这条高速公路因外伤或疾病遭遇严重损坏，其后果往往是灾难性的，常导致损伤平面以下的感觉、运动功能丧失，甚至终身残疾。

因此，脊髓损伤被誉为“命运的急转弯”，其救治争分夺秒，早期识别损伤的蛛丝马迹，对于阻止损伤加剧、保留最大功能具有决定性意义。许多人对损伤初期的表现认知模糊，错失了最佳干预窗口，酿成不可逆的后果。

1. 感觉异常或丧失

这是脊髓受损后最直接、最普遍的信号。患者可能感到损伤平面以下的身体部位出现麻木、迟钝，像盖了一层厚布，对针刺、触摸的感知变得模糊甚至完全消失。

有时则会表现为异常的刺痛感、灼烧感或冰凉感，如同有无数蚂蚁在爬行。这种感觉的边界通常非常清晰，例如在胸部或腹部有一条明确的“分界线”，线以下的感觉与线上方正常区域形成鲜明对比。一旦出现此类情况，切不可掉以轻心，误以为是普通的肢体受压。

2. 运动功能失控

运动障碍是脊髓损伤另一个核心标志。大脑发出的“动起来”的指令在受损的脊髓处被阻断，导致相应的肌肉群收不到命令。患者会突然发现肢体无力，抬不起胳膊，迈不开腿，甚至无法站立。

这种无力感是从损伤平面开始，向下发展的。例如，颈部脊髓受伤可能导致四肢瘫痪；胸腰部受伤则可能表现为双下肢瘫痪。早期可能只是精细动作变得笨拙，但很快会发展为明显的肌力下降，直至完全丧失自主运动能力。

3. 括约肌功能障碍与二便失禁

控制膀胱和肠道功能的神经同样经由脊髓传递。当脊髓受损时，这份精密的控制会瞬间失灵。患者可能会出现尿潴留，即感觉膀胱充盈却无法排出；或是完全相反的尿失禁，在不自知的情况下漏尿。

肠道功能也不例外，表现为便秘或大便失禁。这一症状虽私密，却是判断脊髓功能是否完好的关键指标之一，它的出现强烈暗示着支配内脏的神经通路遭到了破坏。

4. 反射异常与痉挛

在损伤的急性期过后，或是在不完全性损伤中，另一种反常的信号会出现——那就是反射活动的亢进与肌肉痉挛。由于高级中枢对脊髓的低级反射中枢失去了抑制，身体可能会表现出异常的反射，如轻轻刺激就引发下肢的剧烈抽动。

同时，损伤平面以下的肌肉可能变得异常僵硬，不自主地持续收缩（痉挛），给患者带来疼痛并严重影响残存功能的运用与康复。早期的肌肉张力增高，便是这一过程的起始。

脊髓损伤是一场与时间的赛跑。

任何源于颈部、背部的剧烈外伤或不明原因的神经系统症状，都应高度警惕脊髓损伤的可能性。在事发当场，保持患者脊柱轴线稳定，避免任何弯曲、扭转的鲁莽搬运，是防止“二次伤害”的生命准则。

我们不仅需要了解这些预警信号以争取宝贵的救治时间，更应知晓预防重于治疗，在日常生活中注意交通安全、运动防护，避免让这条生命的“主干道”遭遇不可承受之重。