农忙时节，警惕农机“绞伤陷阱”与感染危机！山一大二附院：手部防护+急救黄金指南请收好

金秋时节，正是玉米、花生、板栗等作物丰收的农忙时候。然而，在这丰收喜悦的背后，却隐藏着比机器本身更危险的“隐形杀手”。近期，山东第一医科大学第二附属医院（第二临床学院）手外科接诊了多例来自新泰、宁阳、肥城等地的农民朋友，因操作玉米收割机、剥粒机等农业机械不慎，导致手部严重绞伤。更令人痛心的是，部分伤者发生了极其严重、难以控制的感染，最终不得不截指甚至截肢，造成终身残疾。

山一大二附院手外科提醒：农忙季一定要小心谨慎操作，警惕农机“绞伤陷阱”与感染危机，远离农机伤害！

为什么玉米收割机/剥粒机的绞伤如此凶险？

这与普通的外伤切割伤有本质区别！它的伤口不是“干净”的伤口，而是被严重污染的“毒伤口”：

化学毒性物质的侵袭：机器绞伤的同时，会将伤口内深部嵌入大量的农药、化肥、机油等有害化学物质。这些物质具有强烈的细胞毒性，会直接毒杀残存的健康组织，使伤口难以愈合，并为细菌滋生提供了“温床”。

真菌与复杂细菌的混合感染：玉米须、秸秆中携带有大量的真菌（霉菌） 和其他多种农田细菌。一旦随绞伤进入人体，就会形成 “细菌+真菌”的混合性复杂感染。根据我们的治疗经验，这类伤口的细菌培养100%都是多种细菌混合生长，这使得常规抗菌药物治疗效果很差，感染极难控制。

组织损伤严重，清创困难：高速旋转的机器造成的是毁灭性的挤压撕脱伤，组织毁损严重，血运极差。加之污染物被深深嵌入组织深处，医生手术清创的难度极大，极易有“漏网之鱼”，导致术后感染复发。

正是这“化学毒性+真菌感染+多重细菌混合感染”的三重打击，使得许多本有希望保住的指（肢）体，最终在严重感染和坏死面前无力回天。

必须从预防和急救两头抓起！

预防为先：规范操作，绝不给“铁齿铜牙”可乘之机

操作前务必检查与熟悉：

仔细检查机器，确保防护罩、紧急停止装置完好有效。

严守规程，杜绝侥幸：

严禁酒后、疲劳后操作机器。

机器运行时，绝对禁止用手直接清理堵塞物！ 这是导致绞伤的首要原因。务必先关闭动力，确保机器完全停止后，再用长棍等工具清理。

穿着紧身衣物，避免戴易被缠绕的线手套。

时刻保持警惕：想到伤口可能被农药、化肥和霉菌污染的巨大风险，就应在每一次伸手前多一分谨慎、多一分思考。

急救为要：正确处置，为对抗“复杂感染”赢得先机

一旦发生手部绞伤，第一时间的处理直接决定后续抗感染治疗能否成功。

请牢记以下“四要”、“四不要”原则：

四要：

要立即停机断电：防止二次伤害。

要迅速科学止血：用最干净的毛巾、纱布等直接压迫伤口止血。若出血凶猛，可在上臂用布带结扎，但务必记录时间，每隔40-60分钟松开1-2分钟。

要妥善保管断指/断肢：用干净布包好，放入防水塑料袋，再置于冰水混合物中（断指/断肢勿直接接触冰块或水！）。

要争分夺秒送医：立即前往有专业手外科的医院。伤后6-8小时是黄金救治窗，越早手术，彻底清创、清除污染物的效果越好，发生严重感染的风险就越低。

四不要：

不要盲目拉扯：若手被卡住，勿强行拉扯，应设法拆卸机器或连同部件一同送医。

不要用任何污染物包扎：绝对禁止用卫生纸、棉花、香灰、面粉、草药膏等覆盖伤口。这些物品本身携带细菌，会与伤口内的农药、真菌“同流合污”，造成雪上加霜的严重感染，是医生术中清创时最棘手的问题之一。

不要乱用止血药粉：药粉会在伤口内结块，包裹污染物和细菌，使清创不彻底，导致术后感染暴发。

不要延误就医：切勿因“看着不重”而自行处理。您看不到的是，污染物和真菌正在伤口深处迅速繁殖。任何耽搁都是在给“隐形杀手”制造机会。