【健康科普】尿常规“黄金搭档”：尿液干化学与尿沉渣检查，一文读懂你的泌尿系统健康

提到尿常规检查，很多人只知道“接一管尿”，却不知道背后藏着两位“检测能手”——尿液干化学和尿沉渣。它们一个擅长“快速扫雷”，一个专注“细节破案”，联手就能全方位给泌尿系统做次“健康体检”。下面就带大家认识下这对“搭档”的看家本领！

NO.1

尿液干化学：泌尿系统的“快速安检仪”

一、

如果把尿常规比作一场体检，那尿液干化学就是门口的“快速安检仪”，主打一个“快、准、广”。

它的检测原理很像“化学魔术”：试纸条上藏着各种特殊试剂，一旦和尿液中的化学成分“碰面”，就会发生颜色变化——比如遇到蛋白质会变蓝，碰到葡萄糖会显色。仪器再通过“比色大法”分析颜色，几分钟就能出结果，轻松揪出尿液里的酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体等“可疑分子”。

在临床中，它的作用可不小：

1.初步“扫雷”超高效：要是检测出白细胞阳性，可能是泌尿系统被细菌“入侵”了；尿糖阳性则要警惕糖尿病，相当于给身体发出“健康预警”。

2. 病情监测好帮手：对于肾病患者来说，定期查尿蛋白、隐血，就能直观看到治疗效果，比如尿蛋白从“+++”降到“+”，说明病情在好转。

不过它也有“小缺点”：容易被“干扰项”坑—比如尿液里有维生素C，可能会让隐血、尿糖结果“谎报军情”；标本放久了，白细胞被破坏，也会影响准确性，而且它对淋巴细胞这类“小众细胞”不太敏感。

NO.2

尿沉渣检查：微观世界的“细节侦探”

如果说尿液干化学是“快速安检”，那尿沉渣检查就是“精细排查”的侦探，专门在显微镜下“揪细节”。

它的操作步骤很有仪式感：先把尿液离心“浓缩”，让里面的有形成分沉到管底，再取沉淀物放在显微镜下观察—小到红细胞、白细胞的形态，大到管型、结晶、细菌的数量，都逃不过它的“火眼金睛”。

它的“破案能力”更是一绝：

1. 精准定位“病灶”：比如发现血尿，它能通过红细胞形态判断出血来源——如果红细胞长得“歪瓜裂枣”，可能是肾小球出了问题；要是形态完整，大概率是尿道、膀胱等部位有损伤。遇到管型异常，还能早期发现肾脏病变，为诊断争取时间。

2. 弥补干化学“漏洞”：有时候干化学提示白细胞阳性，显微镜下却没看到白细胞，可能是标本放太久，白细胞“解体”了；反过来，干化学没查出隐血，尿沉渣却看到红细胞，大概率是维生素C在“搞破坏”。有了它，就能避免不少“漏诊误会”。

3. 复杂情况“破难题”：像不明原因的血尿、肾脏疾病分型、难区分的泌尿系统感染，都得靠它提供关键线索。

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“搭档”联手：1+1＞2的诊断效果

单独看，尿液干化学和尿沉渣各有优势；但联手起来，就能“互补短板”，让诊断更精准。

比如有人干化学查出白细胞阳性，以为是尿路感染，可尿沉渣一看，根本没有完整白细胞，反而有很多细菌碎片—这说明标本放太久，白细胞被细菌“分解”了，不用盲目用抗生素；还有人干化学隐血阴性，却总尿频尿急，尿沉渣一查发现红细胞超标，追问才知道最近在吃维生素C，正是它干扰了干化学结果。

最后给大家提个醒：留尿时一定要用新鲜晨尿，取中间那段尿（避免尿道口细菌污染），装尿的杯子要干净，而且最好1小时内送检——只有标本“新鲜靠谱”，这对“搭档”才能给出准确的“健康报告”！