非自愿个案介入的“黄金第一课”：3个步骤建立初始信任

非自愿个案是每个心理咨询师都会遇到的，由于来访的特殊性，对咨询师具有较高的要求，新手咨询师需要谨慎判断是否在自己的能力范围，但无论是哪个成长阶段的咨询师，在青少年心理咨询比例不断增长的背景下，非自愿个案的应对能力都是不可缺少的。

咨询师需以专业、耐心的态度打破初始阻抗，逐步建立信任关系，最终引导个案走向主动改变。这一过程需要系统的策略和灵活的应对技巧，其核心在于理解非自愿个案的独特性，并通过有效的沟通技巧和干预方法化解敌意，激发内在动机。

一、理解非自愿个案的独特性

非自愿个案通常因外部压力（如司法转介、学校要求、家庭强制）而进入咨询关系，其核心特征包括防御心理强、改变动机低，甚至对咨询师抱有敌意或恐惧。咨询师需认识到，他们的抗拒并非对个人的否定，而是对“被控制”情境的本能反应。因此，咨询师若想有效切入，需打破“单向说服” 的固有思维，通过关系重建、需求唤醒、权力交还三大核心路径，逐步引导来访者从“被动接受”转向“主动参与”，最终实现咨询目标与个人需求的统一。初期目标并非直接解决问题，而是降低威胁感，为其创造一个安全表达的空间。

二、建立信任的核心策略

坦诚沟通与知情同意

首次会谈时，需明确告知个案咨询的转介背景、保密原则的界限（如涉及自伤或法律问题时需突破保密），以及其拥有的权利（如拒绝讨论某些话题）。通过尊重个案的自主性，可减少其被“审判”的感知。例如，可以询问：“您对今天来这里有什么想了解的？”以鼓励其表达真实感受。

避免使用“你为什么不愿意来咨询” 这类带有指责性的提问，而是直接共情来访者的感受，例如：“我注意到你今天来这里可能不是自己的选择，换成任何人被要求做一件不情愿的事，都会觉得不舒服，甚至有点反感，这种感受很正常。”

对沉默的个案可说：“我注意到您可能不太想说话，这没关系，我们可以慢慢来。”。必要时可使用绘画、沙盘等非语言工具，降低其防御压力。

用“选择权”替代“强制感”

非自愿个案常因被迫接受安排产生逆反心理，咨询师可通过交还部分决策权的方式，让来访者重新获得控制感：

时间与节奏：“我们今天的咨询时间是 50 分钟，如果你觉得中间需要休息，或者想提前结束 10 分钟，都可以随时跟我说，不用勉强自己。”

内容主导权：“接下来可以聊聊你最近的生活，比如学校、朋友、兴趣爱好，你想先从哪个部分说起都可以；如果暂时不想聊这些，也可以告诉我你想聊什么。”

咨询目标澄清：“很多人来这里之前，都会听到别人说‘你需要解决 XX 问题’，但我更想知道，在你心里，你觉得自己现在最想面对的是什么？或者说，如果你希望通过咨询让自己的生活发生一点变化，你希望这个变化是什么？”

焦点解决取向的灵活应用

跳过问题分析，直接指向“改变的可能性”。通过强调个案的自主资源和正向目标，逐步激发其内在动机。Motivational Interviewing（动机性访谈）技术在此类场景中尤为有效，通过引导个案自我探索改变理由，而非外部说服。

比如：

引导回忆成功经验：“你说你上次和同学吵架后，主动道歉并和好了，能和我说说当时你是怎么做到的吗？在这个过程中，你觉得自己有哪些做得好的地方？”

肯定微小进步：“今天你愿意和我聊这么多关于你和朋友的事，其实比上次见面时开放了很多，这说明你其实很愿意尝试表达自己，这是很重要的一点。”

链接个人兴趣：“你说你喜欢打篮球，打篮球的时候需要和队友配合，还要根据场上情况调整策略，这种能力其实和处理人际关系很像——你看，你已经具备了‘灵活应对’的能力，只是可能还没意识到可以用在其他场景里。”

三、应对不同类型抗拒的实践技巧

对高自尊型个案（如否认问题、推卸责任）：避免正面争论，可引导其分析现状的潜在后果，“如果保持现状，可能对您产生哪些影响？”帮助其自我觉察而非外部说服。

对低自尊型个案（如退缩、自我贬低）：多采用优势视角，肯定其微小努力，“您能坚持来会谈，说明您有面对困难的勇气。” 通过强化积极行为增强信心。团体辅导中的同伴支持可进一步帮助此类个案建立自我效能感。

对强烈情绪阻抗者：将抗拒正常化，“很多人被要求来咨询时都会感到不安，这是很自然的反应。” 允许情绪宣泄后再逐步引导。承认并接纳情绪阻抗可显著降低咨询早期的脱落风险。

家庭强制个案：部分成人因家庭压力（如配偶、父母要求）被动咨询，易陷入“讨好家人”与“自我需求”的矛盾。咨询师需明确边界，“虽然你的家人希望你通过咨询改变，但最终决定要不要改变、怎么改变的人是你。我们可以一起讨论，哪些改变是你愿意尝试的，哪些是你觉得暂时做不到的，不用勉强自己为了满足家人而妥协。”

必要时邀请家人参与部分咨询（需征得来访者同意），明确沟通：“我理解你们希望TA改变的心情，但咨询的核心是TA自己的意愿。我们可以一起探讨，如何在支持TA的同时，也让你们的关系更舒服，而不是通过‘要求’的方式给TA压力。”

四、伦理风险与转介协作

伦理边界管理：需持续评估个案的安全风险（如自伤、伤人），明确咨询师的强制报告义务。若个案持续强烈抗拒，应评估咨询是否有效，必要时协商暂停或转介。例如，在校园强制辅导中，需与校方明确危机干预流程，厘清各自角色（如“支持者”而非“监督者”），避免个案陷入双重关系压力，也需避免责任模糊。

非自愿个案的切入核心，不是“让来访者服从”，而是“让来访者感受到被尊重、被理解，并发现咨询能为自己带来价值”。从“被动参与”到“主动探索”的转变需要时间，咨询师需保持耐心，用稳定的态度、灵活的策略，逐步引导来访者与自己“站在同一侧”，共同面对问题。当个案感受到被尊重和理解时，阻抗往往逐步化解，改变的动力也随之萌芽。这一过程虽充满挑战，却正是心理咨询创造转化的深刻所在。

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