绝经后节育器取出，抓住这个“黄金期”

转自：南京晨报

近日，在江苏省第二中医院妇科主任毛洁门诊，不少绝经期女性前来咨询，节育环绝经后要取出吗？毛洁表示，宫内节育器是我国育龄期妇女使用最多的避孕方法，女性绝经后不再具有生育能力，不再需要避孕，因此需要将宫内节育器取出。

今年58岁的张女士来到毛洁主任门诊进行就诊，检查妇科B超提示子宫萎缩，宫内节育器环位正常。考虑张女士宫内置环多年，且已绝经2年，建议取环。张女士非常紧张，担心手术是否顺利、手术过程是否疼痛难以忍受等情况。毛洁给予病人疏导和安慰，完善术前检查，进行术前评估，无明显手术禁忌，张女士在门诊顺利进行取环手术，取出宫内节育环。

无独有偶，朱女士今年已经65岁了，绝经10年，B超提示节育环嵌顿可能，予完善相关检查后行宫腔镜下节育器取出术。毛洁表示，生活中有较多中老年女性因为种种因素不敢取环、不想取环或觉得无需取环，对她们进行正确的健康宣教，非常必要，以免延误手术，带来不必要的麻烦。

毛洁表示，绝经后女性由于生理和病理的变化，宫内节育器变性，绝经后子宫宫颈萎缩，宫腔宫颈粘连，绝经后宫内节育器取出手术难度增大，风险明显增加。“绝经后半年到一年内取环，是在女性生殖系统生理变化、手术安全和身体恢复等诸多方面考虑的最佳选择。”

毛洁介绍，节育器位置正常、取出难度低的情况，可在门诊超声引导下进行；若存在节育器嵌顿、断裂、残留或取环困难、失败，需在宫腔镜下操作，能更清晰地观察环的位置，减少损伤。必要时可同时进行分段诊刮术，以明确子宫内膜情况。一旦节育环移位至盆腔时，可能需腹腔镜或经腹手术取出。

毛洁主任表示，绝经后半年到一年内取环，是在女性生殖系统生理变化、手术安全和身体恢复等诸多方面考虑的最佳选择，绝经后取环是保障女性生殖健康的重要措施，在绝经后半年到正规医院及时将环取出，别给自己的晚年健康留下后患。如有疑问或不适，及时咨询妇科医生。

通讯员 王旺 苗卿

南京晨报/爱南京记者 孙苏静