“降脂王”阿托伐他汀钙的四大“黄金搭档”，协同降脂、副作用小

对于阿托伐他汀钙，大家都比较熟悉，具有降血脂、稳定斑块、抗炎作用，对于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不理想者，若增加阿托伐他汀钙剂量，则发生不良反应的几率增加，如转氨酶升高、肌酸激酶升高，因为其不良反应与剂量呈正相关。此时，可联用其他的降血脂药，达到协同降脂、减少不良反应的目的。临床常用的阿托伐他汀钙的四大黄金搭档，具体如下：

1.阿托伐他汀钙+依折麦布

目前有依折麦布阿托伐他汀钙片。

阿托伐他汀钙为3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂，依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，两者作用机制不同，两者可联用。研究发现，两者联用可将LDL-C进一步下降15%-23%，且不增加阿托伐他汀钙的不良反应。

2.阿托伐他汀+依洛尤单抗

依洛尤单抗为PCSK9 抑制剂，与阿托伐他汀钙合用，作用机制互补。当单用阿托伐他汀钙降脂不达标时，可联用依洛尤单抗，两者联用，可将LDL-C进一步下降约50%。

3.阿托伐他汀+脂必泰胶囊

我国单、多中心 RCT 及 RCT 荟萃分析显示，他汀类药物联合脂必泰的降LDL-C 疗效与大剂量他汀类药物单用相当、安全性更优，但不推荐与血脂康胶囊联用，其联用效果缺乏多中心、高质量PCT证据。

4.阿托伐他汀钙也+贝诺贝特

阿托伐他汀钙也联合贝诺贝特，适用于LDL-C达标、而甘油三酯（TG）未达标者，但两者联用会增加肌痛的发生几率，建议在使用过程中，需要严密监测肌酸激酶值，并关注是否出现肌无力、肌痛等症状。

药物联用，可使指标达标率增高，但也不可随意联用，以免出现药物不良反应。#冬日生活打卡季#​