“降脂王”阿托伐他汀钙的四大“黄金搭档”，协同降脂、副…

"降脂王"：阿托伐他汀钙的四大"黄金搭档，协同降脂、副作用小。

对于阿托伐他汀钙大家都比较熟悉，具有降血脂、稳定斑块、抗炎作用。对于降低低密度脂蛋白胆固醇LDLC不理想者，若增加阿托伐他汀钙剂量，则发生不良反应的几率增加。如转氨酶升高、肌酸激酶升高，因为其不良反应与剂量呈正相关，此时可联用其他的降血脂药，达到协同降脂、减少不良反应的目的。

临床常用的阿托伐他汀钙的四大黄金搭档具体如下：

·1、阿托伐他汀钙+依折麦布。目前有依折麦布、阿托伐他汀钙片。阿托伐他汀钙为3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，依折麦布为胆固醇吸收抑制剂。两者作用机制不同，两者可联用。研究发现，两者联用可将LDLC进一步下降15%到23%，且不增加阿托伐他汀钙的不良反应。

·2、阿托伐他汀+依洛尤单抗。依洛尤单抗为PCSK9抑制剂，与阿托伐他汀钙合用作用机制互补。当单用阿托伐他汀钙降脂不达标时，可联用依洛尤单抗，两者联用可将LDLC进一步下降约50%。

·3、阿托伐他汀+脂必泰胶囊。我国单多中心RCT及RCT荟萃分析显示，他汀类药物联合脂必泰的降LDLC疗效与大剂量他汀类药物单用相当，安全性更优。但不推荐与血脂康胶囊联用，其联用效果缺乏多中心高质量PCT证据。

·4、阿托伐他汀钙也+贝诺贝特。阿托伐他汀钙也联合贝诺贝特，适用于LDLC达标，而甘油三酯TG未达标者。但两者联用会增加肌痛的发生几率。建议在使用过程中需要严密监测肌酸激酶值，并关注是否出现肌无力、肌痛等症状。药物联用可使指标达标率增高，但也不可随意联用，以免出现药物不良反应。