艾滋阻断药不是万能的，黄金72小时内，这2个误区会毁了效果！

22岁的大学生小李在一次冲动后，连夜打车去医院买艾滋阻断药。医生反复叮嘱他“必须连续吃28天，漏服一次都可能失效”，他拍着胸脯保证“肯定按时吃”。

可服药第五天，他觉得恶心头晕，想着“少吃一顿没事”，就擅自停了一次。第七天和朋友聚会，喝到凌晨才回家，彻底忘了吃药这回事。

服药结束后去复查，HIV抗体检测结果呈阳性。拿着报告单的小李浑身发抖：“我明明在72小时内吃了药，怎么还会感染？”医生了解情况后叹气：“你踩了阻断药最致命的坑，漏服停药比不吃药还危险，药物浓度跟不上，病毒早就突破防线了。”

“只要72小时内吃了阻断药，就绝对安全”——这是很多人对艾滋阻断药的误解。事实上，阻断药更像“病毒防火墙”，想要守住防线，不仅要抢在72小时内启动，更要避开那些容易被忽视的误区。

规范使用时阻断成功率能达到99%以上，但因误区导致的失败案例，占了总失败数的80%以上。

第一个能毁了阻断效果的误区，就是“服药不规律，随意漏服停药”。很多人觉得“吃了药就万事大吉”，要么因为副作用擅自减量，要么忙起来就忘了吃，却不知道阻断药的有效性全靠“稳定的血药浓度”。就像给火场灭火，必须持续浇水才能控制火势，中途断水只会让火苗死灰复燃。

每周漏服2次以上的人，阻断失败风险是规律服药者的5-8倍。药物在体内的浓度需要3-5天才能稳定，一次漏服就会让浓度“断崖式下跌”，给病毒留出复制空间。更危险的是，中断服药还可能让病毒产生耐药性，就算重新服药，效果也会大打折扣。

第二个致命误区，是“只要在72小时内，啥时候吃都一样”，很多人因此白白浪费了最佳时机。2小时内服药成功率最高，接近100%；2-24小时内服药，成功率会轻微下降，但仍能保持在极高水平；

24-48小时服药，效果就会明显减弱；48-72小时服药，只能说是“最后的挣扎”，成功率会大幅降低。超过72小时，病毒可能已经整合到人体细胞基因组中，此时再服药，基本没什么效果。

除了这两个核心误区，还有些人会踩“渠道误区”，比如轻信网购“特效药”。阻断药是处方药，只有正规渠道才能买到。这些机构的药物经过严格冷链运输和储存，药效有保障。

如果是皮肤伤口接触到对方血液，要立刻从近心端向远心端挤压，把污血挤出来，然后用肥皂水和流动水冲洗至少15分钟，最后用碘伏消毒。如果是黏膜接触，比如口腔、眼睛，要用大量生理盐水冲洗。这些步骤能减少病毒残留，为阻断药“减负”。

服药结束后的随访检测也不能忽视。通常需要在服药后4周、8周、12周和6个月分别做HIV抗体检测。4周检测阴性，能排除大部分感染可能；8周检测阴性，排除概率更高；

12周检测阴性，基本可以确定阻断成功；6个月检测阴性，就是彻底安全了。如果期间出现发热、皮疹、腹泻等症状，要立刻去医院检查。

归根结底，预防艾滋病的最佳方式是避免高危行为。但如果意外发生，一定要记住：第一时间处理伤口，2小时内（最晚不超过72小时）去正规机构买阻断药，然后严格按照医嘱连续吃28天，不漏服一次。别让侥幸心理毁了自己，规范使用阻断药，才能真正守住健康防线。

参考文献：

[1] 伦文辉.药物阻断——斩去艾滋魔手[J].家庭医学(新健康),2007,(03):32-33+1.

[2] 代丽丽.艾滋病高危行为后阻断药怎么吃才有效[J].江苏卫生保健,2020,(07):8-9.