时间就是生命，看术中冰冻如何跑赢“黄金半小时”

在手术室里，时间是以秒来计算的。当病变组织被切下，手术进程暂停，所有人的目光都聚焦于一份即将到来的病理报告——它直接决定手术的下一步是结束，还是扩大范围。这份报告，就是“术中冰冻病理诊断”，而生成它的过程，就是一场与时间赛跑的冲刺。我们如何跑赢这“黄金半小时”？答案就在以下的优化与协作中。

什么是术中冰冻？—— 病理科的“急诊”

术中冰冻，正式名称为“手术中冰冻切片快速病理检查”，可以形象地理解为病理科的“急诊”。它与我们平常听说需要等待数日的“石蜡病理”不同，是在手术进行过程中，将医生刚刚切下的病变组织，在极短的时间内（通常为30分钟左右），通过快速冷冻、切片、染色等一系列特殊技术处理后，由病理医生在显微镜下做出诊断，并立即向手术室发出报告。

这份报告，是手术医生在手术台上的“决策灯塔”，直接决定着手术的下一步走向。

为何至关重要？——手术台上的“导航仪”

术中冰冻的核心价值，在于为临床医生提供实时决策依据。其主要作用体现在三个方面：

1.明确病变性质：良恶立判

这是其最核心的作用。例如，对于乳腺、甲状腺等部位的肿物，术中冰冻可以快速判断其是良性还是恶性。如果是良性，手术可能到此为止；如果是恶性，则需立即进行根治性手术。

2.确定手术切缘：是否“切干净”

在肿瘤切除手术中，确保切下的组织边缘没有癌细胞至关重要。术中冰冻可以快速检查切缘，判断肿瘤是否被完整切除。若切缘阳性，医生可当即扩大切除范围，避免患者二次手术。

3.判断淋巴结转移：是否“已扩散”

对于恶性肿瘤，检查区域淋巴结有无转移是判断疾病分期和决定后续治疗方案的关键。术中冰冻可以快速检查前哨淋巴结或可疑淋巴结，为是否需要进行淋巴结清扫术提供依据。

一言以蔽之，术中冰冻的诊断结论，直接关系到手术范围的大小、患者是否需要承受二次手术的风险，以及后续治疗策略的制定。

30分钟内发生了什么？—— 一场与时间的精密赛跑

这份关乎生命的报告是如何在半小时内诞生的？它是一场环环相扣的精密接力：

标本速递：手术护士将新鲜组织样本密封放入专用容器，由专人通过“绿色通道”火速送往病理科。

冰冻取材：病理医师接收标本后，快速观察组织形态，精准选取具有代表性的病变部位进行取材，去除多余脂肪、坏死组织等非诊断性部分，确保取材部位能反映病变核心情况，为后续制片和诊断奠定基础。

急速冷冻：病理技师接收标本后，用特制包埋剂将其包裹，置于-20℃至-30℃的冰冻机中，组织在数十秒内瞬间冻结，变得坚硬以利于切片。

超薄切片：技师在冰冻切片机上，将冻结的组织块切出厚度仅4-5微米的薄片，其薄如蝉翼，近乎透明。

快速染色：切下的薄片经过快速高效的苏木素-伊红染色，无色的组织结构变得清晰可辨，细胞核呈蓝色，细胞质呈红色。

镜下定音：染色完成的玻片被立即送至病理医师显微镜下。医师需要在这略显模糊的病理切片中，凭借丰富的经验和专业知识，在几分钟到十几分钟内做出最终诊断，并签发报告。

优化与提速：我们如何跑赢时间？

传统的30分钟流程仍有优化空间。为了进一步“抢”回宝贵时间，病理科进行了一系列卓有成效的流程再造：

科室建立了专门的“术中冰冻工作群”，手术医生提前预约好术中冰冻，提前告知病理科手术信息（包括患者信息、采取部位、标本名称等），病理科得以提前了解病情，做好充分准备工作。

病理科与手术室距离仅约50米，标本送达后立即进入快速处理流程，由高级职称（主任医师）病理医师自主诊断，确保诊断的专业性与权威性。

送检医师保持电话通畅，便于必要时沟通联系及冰冻报告完成后立即电话手术医师，并将纸质报告上传至术中冰冻工作群。

通过流程优化与信息化支持，实现了十几分钟即可发出术中冰冻报告，为患者节省手术等待时间。

所有的优化与提速，都是为了消除不必要的等待，将宝贵的时间更多地留给严谨的诊断本身，为手术台上的生命负起千钧之责。病理科全体医务人员持续精进，只为不负生命的重托。

科 室 介 绍

病理科现有团队成员8人，均为经验丰富的技术骨干。其中，拥有高级职称1人，具备丰富的疑难病理诊断经验，能精准解决各类疑难复杂病例；中级职称3人，初级职称2人，团队协作高效，为病理诊断的准确性和及时性保驾护航。

目前，病理科开展多项核心项目，涵盖常规组织病理学检查（如手术标本、活检标本诊断）、冰冻切片快速诊断（满足术中快速明确病变性质的需求），以及细胞病理学检查（如宫颈细胞学、胸腹水细胞学诊断）等，全方位覆盖临床诊疗对病理诊断的需求。