神经科医生急呼：身体5种不适是脑梗信号，黄金4.5小时别浪费

上周三凌晨三点，邻居张大叔突然砰砰砸我家门，声音含糊不清：“小杨，我头晕得站不住，右手抬不起来了！” 我冲出去一看，他嘴角往左边歪，说话结结巴巴，右侧胳膊腿软得像没骨头，赶紧掏出手机打120，全程没敢耽误一分钟。送医后确诊急性脑梗，好在送得及时，溶栓治疗后第二天就能正常说话，第三天就能下床走路，神经科李主任说：“再晚来1小时，大概率要留偏瘫后遗症！”

我国每年近200万人得脑梗，其中一半以上因为把预警信号当“小毛病”，错过黄金救治时间，最后落得偏瘫、失语甚至死亡。今天就结合张大叔、同事妈妈的真实案例，还有李主任的专业拆解，跟大家说透脑梗来临前的5种“预警信号”、黄金救治窗口，以及日常预防方法，尤其是中老年人、高血压糖尿病患者，一定要看完收藏，最好转发给家人！

信号一：单侧肢体麻木无力，拿东西总掉、走路拖曳

这是脑梗最典型的信号，很多人会误以为是“睡觉压麻了”，其实是大脑对应血管堵塞，神经信号传不到肢体上。

张大叔发病前一天，就跟我吐槽“右手不得劲”，拿筷子夹菜总掉，走路时右脚抬不起来，拖着地面走，当时以为是年纪大了（他62岁），没当回事。结果第二天凌晨就突发脑梗，李主任说：“这种单侧肢体不适，哪怕几分钟就缓解，也是短暂性脑缺血（俗称小中风），是脑梗的‘警报’，必须立刻就医。”

我同事的妈妈更可惜，去年冬天早上起床，突然觉得左腿麻，走路一瘸一拐，她想着“活动活动就好了”，还坚持去买菜、做饭。到了中午，左腿完全不能动，说话也含糊了，送医后确诊脑梗，因为延误了6小时，超过了黄金救治时间，虽然保住了命，但现在还得拄拐走路，左手也抬不起来，日常起居都要家人照顾。

医生划重点：不管是手脚麻木、无力，还是走路拖曳、拿东西不稳，只要是“单侧”出现，哪怕只有几分钟就消失，也别抱有侥幸心理，立刻打120，或者让家人送医院，这不是“小毛病”，是脑梗在“打招呼”。

信号二：说话含糊、听不懂别人的话，或突然说不出话

大脑的语言中枢缺血时，会出现两种情况：要么自己说话含糊不清，像嘴里含着东西；要么别人说的话明明很简单，却听不懂意思，严重时甚至突然说不出话。

小区里的王阿姨去年就遇到过这种情况，早上跟广场舞队友聊天，突然发现自己说不出完整的句子，想喊“张姐”，嘴里只发出“张…张…”的声音，队友让她喝水缓缓，她也听不懂人家在说啥。好在其中一个队友的儿子是医生，知道这是脑梗信号，赶紧打了120，送医后溶栓成功，现在完全恢复了，没留任何后遗症。

李主任说：“语言功能障碍很容易被当成‘嘴瓢’‘没睡醒’，尤其是老年人，觉得自己年纪大了说话不利索很正常。但只要是突然出现的，不管持续多久，都要警惕脑梗，因为语言中枢对缺血非常敏感，稍微延误就可能导致永久性失语。”

信号三：头晕头痛、天旋地转，还伴恶心呕吐

很多人都有过头晕的经历，但脑梗引起的头晕和普通头晕完全不一样——通常是“天旋地转”，感觉自己或周围的东西在打转，还会伴随恶心、呕吐，严重时站都站不稳，甚至会突然晕倒。

我老家的姑父，58岁，有高血压病史，去年夏天突然头晕得厉害，躺床上觉得天花板在转，还不停恶心吐，他以为是中暑，喝了藿香正气水就躺着了。结果到了晚上，一侧手脚完全不能动，送医后发现是脑干梗死，因为延误时间太长，现在还在康复中心做治疗，生活不能自理。

李主任解释：“脑梗引起的头晕，是因为脑部血管堵塞导致供血不足，尤其是小脑或脑干缺血，会直接影响平衡感和协调能力。如果本身有高血压、高血脂、糖尿病，突然出现天旋地转的头晕，还伴恶心呕吐，一定要第一时间送医，别当成中暑、感冒来处理。”

信号四：单侧眼睛看不清、眼前发黑，或视力模糊

大脑枕叶是视觉中枢，一旦供血不足，会出现单侧眼睛视力问题，比如突然看不清东西、眼前发黑，或者视野里有缺损，像被东西挡住了一样，这种情况可能持续几分钟就恢复，但这是脑梗的重要预警。

我朋友的爸爸，65岁，有高血脂，去年冬天早上起床，突然发现左眼看不见了，眼前一片黑，他以为是眼睛出了问题，想去眼科医院看看。结果刚走到门口，就觉得头晕、右腿无力，赶紧给我朋友打电话，朋友想起之前看的脑梗知识，立刻打了120，送医后确诊脑梗，因为送医及时，视力和肢体功能都恢复了正常。

“很多人会把这种情况当成眼疾，去眼科检查，结果耽误了脑梗的救治。”李主任提醒，“单侧视力突然下降或眼前发黑，尤其是伴随头晕、肢体不适时，大概率是脑梗信号，要先去神经内科排查，而不是先看眼科。”

信号五：面部麻木、口角歪斜，吹口哨漏风

脑梗引起的面部不适，主要是“单侧”的——比如一边脸麻、感觉没知觉，或者嘴角往一侧歪，笑的时候特别明显，吹口哨会漏风，喝水时水会从嘴角流出来。

之前网上有个很火的视频，一位阿姨早上起来觉得右边脸麻，她对着镜子笑，发现嘴角往左边歪，吹口哨也吹不响，还以为是“中风”（传统意义上的中风），赶紧让家人送医，结果是脑梗，溶栓后恢复得很好。

李主任说：“面部症状很容易被发现，因为对着镜子就能看到口角歪斜。但很多人会觉得是‘面瘫’，其实面瘫和脑梗引起的面部症状有区别：面瘫通常是双侧或单侧全脸无力，而脑梗引起的多是单侧面部下部无力，还会伴随肢体、语言或视力问题。不管是哪种，只要突然出现，都要先排除脑梗，再考虑其他问题。”

关键提醒：黄金4.5小时，是救命时间！

李主任反复强调：“脑梗救治的核心是‘快’，从发病到溶栓的黄金时间是4.5小时，越早送医，康复的概率越高，后遗症越少。超过这个时间，脑细胞会大量死亡，即使保住性命，也可能留下偏瘫、失语、失明等永久性后遗症。”

那么发现信号后该怎么做？记住这3步，能救命：

1. 立刻打120：别犹豫，别想着“再等等看会不会好”，也别自己开车送医，120急救车上有专业设备和人员，能在途中监测病情，还能直接送进有溶栓能力的医院，节省时间；

2. 告知病史：跟急救人员或医生说清楚患者的症状、发病时间、既往病史（比如高血压、糖尿病、高血脂），以及正在吃的药物，帮助医生快速判断；

3. 别乱用药：不要给患者吃阿司匹林、降压药等，也不要喂水、喂饭，避免呛咳或加重病情，让患者保持平躺，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

日常预防：这5件事，能降低脑梗风险

脑梗虽然凶险，但很多时候是可以预防的，尤其是有基础病的中老年人，做好这5件事很重要：

1. 控制基础病：高血压、糖尿病、高血脂是脑梗的“三大元凶”，一定要按时吃药，定期监测，把血压、血糖、血脂控制在正常范围内；

2. 健康饮食：少吃高油、高盐、高糖的食物，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白，比如深海鱼、豆制品、瘦肉等，戒烟限酒；

3. 适度运动：每周至少运动3次，每次30分钟以上，比如快走、慢跑、打太极、跳广场舞等，避免久坐，尤其是长期伏案工作的年轻人，也要定时起身活动；

4. 规律作息：别熬夜，保证每天7-8小时睡眠，熬夜会导致血压升高、血液黏稠，增加脑梗风险；

5. 定期体检：每年至少做一次体检，查血压、血糖、血脂、颈动脉超声等，及时发现问题并干预。

最后说句心里话：警惕信号，别让遗憾发生

脑梗的可怕之处，在于它来得突然，且留给我们的救治时间很短，但它并非无迹可寻——单侧肢体麻木、说话含糊、头晕天旋地转、单侧视力下降、口角歪斜，这5种信号，只要出现一种，就别大意，立刻打120。

张大叔因为送医及时，现在已经能正常散步、下棋了；而我姑父、老家的邻居，因为延误了时间，留下了终身后遗症，不仅自己遭罪，还拖累了家人。所以说，了解脑梗信号，不仅是对自己负责，也是对家人负责。

如果你身边有中老年人，或者有高血压、糖尿病、高血脂的朋友，一定要把这篇文章分享给他们，让更多人知道这些救命知识。也祝愿大家都能身体健康，远离脑梗！