守护大脑的“黄金一小时”！

昆明市延安医院神经外科，时间是以分钟计算的。当卒中患者被送入急诊，一场与时间的赛跑就此开始——平均DPT时间（脑卒中患者从进入医院大门口到血管穿刺成功所用的时间）小于60分钟，急诊脑血管开通比例高达95%。

这“黄金一小时”背后，是一条无缝衔接的生命通道。“我们就像消防队，随时待命。”神经外科副主任钟剑烽如此形容他的团队。在这个国家级高级卒中中心，五名独立取栓术者24小时全年响应，构成了脑血管病救治的重要防线。

脑卒中，俗称“中风”，具有发病率高、病死率高、病残率高和复发率高的特点。它已成为我国居民第一位死因，且呈现男性多发、农村高发和年轻化趋势。面对这一健康杀手，昆明市延安医院神经外科逐步形成了全链条、全疾病谱的诊疗特色。在这里，开放手术与微创手术不是对立的选择，而是相辅相成的组合拳。复合手术室是他们的全能战场。医院配备的两间复合手术室，同时具备介入和开放手术的硬件条件。“许多脑血管疾病不适合单一技术解决，”钟剑烽副主任解释，“我们的医生既能开颅手术夹闭动脉瘤，又能介入栓塞动静脉畸形。”这种技术融合优势让团队每年完成开颅夹闭动脉瘤130至150例，介入栓塞动脉瘤200例。

上周，一位50多岁的男性在菜市场卖菜时突然偏瘫失语，被紧急送至医院。通过球囊扩张技术，团队迅速开通了堵塞的血管。从入院到血管开通，仅用了一小时左右。短短一周后，患者已能正常交流，即将出院。这样的病例在这里并非偶然。钟剑烽副主任透露，目前科室对脑梗患者治疗后，完全恢复生活自理的比例已达约50%，远超国家卒中中心47.5%的要求。而在十年前，这一比例还仅为三分之一左右。

令人担忧的是，云南地区的脑血管疾病呈现出独特特点：农村患者增多，发病年龄提前。

“我们注意到农村地区的发病情况在增加，”钟剑烽副主任不无担忧地说，“而且患者群体有明显的年轻化趋势。”面对这一挑战，科室不仅注重治疗，也积极开展预防工作。每年世界卒中日，团队都会走进社区，开展健康宣教活动，提高公众对脑血管疾病的认知。

除了脑血管疾病，科室还将业务拓展到功能神经外科领域。去年，团队完成了20多台脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病，甚至吸引了重庆、贵州等省外患者前来就医。面对面瘫、三叉神经痛等疾病，团队也不再局限于传统的针灸或激素治疗，而是采用了最新的射频技术。“我们还开展了意识唤醒电刺激等前沿技术，”钟剑烽副主任补充道，“这些都是近年来神经外科领域的新突破。”

在现代医疗中，多学科协作已成为常态。科室经常与心血管内科等科室开展联合诊疗，尤其是面对同时需要脑部支架和心脏支架的复杂病例。“脑血管手术的要求更高，脑血管更脆弱，允许操作时间更短，血管位置也更复杂。”正因如此，团队特别注重精细操作和团队配合。

谈及未来，神经外科计划在巩固脑血管病优势的基础上，进一步发展肿瘤、脊髓疾病等亚专业。“脑科学是未来的国家重点科研方向，”钟剑烽副主任表示，“我们正与华西医院等开展多中心研究，探索脑出血患者的规范管理。”从急诊抢救到功能重建，从传统开颅到微创介入，昆明延安医院神经外科用几代人的努力，构建了一条守护大脑生命的坚固防线。在这里，每一天都在上演着与时间赛跑的故事，每一个成功背后的数字，都代表着患者重获新生的希望。在钟剑烽副主任看来，技术的进步最终服务于一个简单而崇高的目标：“让患者不仅活下来，还要活得好。”这或许就是对医者仁心最好的诠释。