艾滋病高危后别慌！72 小时黄金期，吃 “后悔药” 阻断成功率 99%

小王上周参加朋友聚会，酒后一时糊涂发生了无保护性行为。第二天清醒后，他越想越怕，翻遍手机查艾滋病相关信息，看到“无法治愈”“终身服药”等字眼，吓得浑身发抖，甚至产生了极端想法。直到他赶紧去疾控中心咨询，医生告诉他72小时内有“后悔药”可吃，他悬着的心才稍微放下。

很多人都有过类似的高危时刻，事后除了恐慌就是乱了阵脚，要么不敢去医院，要么轻信偏方，白白错过最佳阻断时间。其实只要掌握3个关键要点，在黄金时间内科学处理，就能把感染风险降到最低。

所谓的艾滋病“后悔药”，并不是单一种药，而是几种抗反转录病毒药物的组合，医学上叫暴露后预防用药。它的作用是阻止艾滋病病毒在体内复制、扎根，就像病毒刚进入人体时，用药物把它“赶出去”。

这个药物的效果和时间紧密相关，越早吃越好。最好在高危行为后2小时内服用，这时候病毒还没开始大量复制，阻断成功率能达到99%以上。就算超过2小时也别放弃，只要没超过72小时，依然有很高的成功率，一旦超过72小时，病毒可能已经在体内建立感染，药物就基本没用了。有个患者因为一时犹豫，拖延到73小时才去买药，医生都替他捏把汗，虽然吃了药，但后续复查提心吊胆了好几个月。

不少人慌起来根本不知道去哪买药，白白浪费时间。其实购买渠道很明确，各地的疾控中心、传染病专科医院，或者综合医院的感染科都能买到。建议先打电话咨询当地疾控中心，问清楚具体地址和是否有药，避免跑空。

费用方面不用太担心，要是属于职业暴露，比如医护人员在工作中被感染风险的针头刺伤，药物是免费的。个人高危暴露自费购买，一套药大概几千元，不同地区和药物组合价格会有差异，但比起感染后的治疗费用和健康代价，这笔钱一定要花。别因为舍不得钱而放弃，毕竟健康才是最重要的。

买到药后不是吃一次就万事大吉了，必须连续服用28天，一天都不能漏，也不能随意减量。药物需要在体内维持稳定的浓度才能持续发挥作用，漏服一次就可能让病毒有可乘之机，降低阻断效果。建议设置手机闹钟提醒服药，要是不小心漏服，赶紧联系医生问清楚是否需要补服。

服药期间可能会出现恶心、头晕、乏力等副作用，大多比较轻微，一般能耐受。但如果出现严重皮疹、黄疸、血尿等症状，必须立刻停药去医院就诊。另外要注意，服药期间别自行吃其他药物，比如含铝含镁的抗酸剂，可能会影响药效，有用药需求一定要先咨询医生。

最重要的是，服药结束后必须复查。分别在停药后4周、8周、12周去医院做HIV抗体检测，确认阻断成功。就算期间没有不舒服，复查也不能省，因为少数人可能出现“延迟阳转”的情况。

1.对药物成分过敏的人，吃了可能出现呼吸困难等危险；

2.肝肾功能严重不全的人，药物需要通过肝肾代谢，可能加重器官损伤；

3.已经确诊艾滋病的人，这类药是预防用的，对感染者无效，还可能导致病毒耐药。

最后提醒一句，阻断药不是“万能药”，不能因为有它就放松警惕。每次发生性行为都要做好防护，这才是预防艾滋病最根本的办法。要是真的发生高危行为，别恐慌别犹豫，牢记72小时黄金期，赶紧按上面的方法去做，才是对自己负责。

参考文献：
[1]李医生. 发生艾滋病高危行为后，“后悔药”PEP能救命，先搞懂这4件事[EB/OL]. 李医生讲健康, 2025-09-01.

[2]蒋卫民. 艾滋阻断药哪里买[EB/OL]. 120V医问医答, 2025-11-16.