突发脑梗怎么办？青岛专家：4.5小时为最佳黄金抢救期

青岛日报社/观海新闻12月18日讯 随着岛城气温骤降，医院急诊室患者激增，脑梗死、脑出血、动脉瘤破裂等脑血管病例频发。近日，张先生（化名）因天冷穿衣单薄，买菜途中突发口角歪斜、肢体无力等症状后倒地。幸得周围人及时拨打120送至青岛市市立医院，经本部急诊神经内科检查确诊为颅内大血管闭塞，立即进行静脉溶栓及介入取栓治疗。目前张先生已能在家人搀扶下行走。

冬季为何成为脑血管的“高危季”？医生介绍，脑血管也会“热胀冷缩”，当寒冷刺激人体时，血管会收缩，导致血压升高，增加血管堵塞或破裂的风险。对于已经存在高血压、动脉硬化的人群，这种血压波动可能是“压垮血管的最后一根稻草”。

清晨是高风险时段，统计显示，清晨4点到10点脑卒中高发，此时气温较低，加上刚醒来时体位变化大，血压容易出现剧烈波动。

近年来，脑血管病发病呈现年轻化趋势，甚至20岁左右的年轻人也可能突发脑梗。据了解，市立医院本部神经内科接诊最年轻的患者仅为17岁，当时患者突然右侧肢体无法活动，幸亏送医及时，经静脉溶栓治疗后症状迅速好转。

专家强调，脑梗死救治有严格的时间窗口，发病后的前4.5小时为最佳黄金抢救期，每耽误一分钟，就有190万个脑细胞死亡。因此，快速识别症状至关重要，“FAST”原则是国际通用的识别方法：F（面部），即观察面部是否不对称，口角歪斜；A（手臂）即双臂平举，看一侧手臂是否无力下垂；S（语言）即是否言语不清、表达困难；T（时间），一旦出现上述症状，立即拨打120。其他症状还包括突然的视力模糊、行走困难、剧烈头痛、肢体麻木等，一旦出现这些症状，切勿持“等一等”的心态，应立即就医。

为应对冬季脑血管病高发，市立医院已建立完善的卒中绿色通道，实现“上车即入院”的全新救治模式。通过青岛市急救绿道平台，急救车上的患者信息可实时传输到医院，救治团队会在患者到达前10分钟收到预警短信，提前做好抢救准备。

患者到院后直接进入绿色通道，无需排队挂号。急诊室配备CT，引进AI软件，第一时间完成卒中影像学评估。符合条件者立即进行溶栓或取栓治疗。

其中，静脉溶栓是通过注射溶栓药物溶解血栓，适用于发病4.5小时内的患者。介入取栓术适用于大血管闭塞患者，可采用微创介入手术直接取出血栓。这项技术可将救治时间窗延长至6到24小时，是急性缺血性中风患者的“救星”。

这个冬天让 “生命大动脉” 不 “受伤”保暖是关键。头部是散热的主要部位，外出戴帽子，洗澡后避免立刻出门，防止骤冷刺激。

市民醒来后先在床上活动四肢，坐起一分钟，再慢慢下床，给血管适应时间。冬季是高血压患者最危险的季节，建议每周监测血压2次，发现波动及时就医。市民应尽量选择上午10点至下午4点之间做适度室内运动。饮食上少盐少油，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，勿过度进补。此外，市民还要稳住情绪，避免过度疲劳和情绪剧烈波动。

冬季的寒冷不仅考验身体的耐受力，更考验血管的弹性。在这个“卒中高发季”，愿每个人都能从保暖这一件小事做起，守住生命的“大动脉”，让脑血管在温度变化中安然无恙。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）

责任编辑：王亚楠