冬季心血管疾病高发，出现这些信号立即就医，黄金抢救期仅120分钟

冬季气温骤降，心血管系统疾病进入高发期，冠心病等病症的突发风险显著上升。在19日举行的“鲁医健康说”健康知识发布会上，山东中医药大学附属医院心血管病二科主任医师王震提醒，一旦出现胸痛、胸闷、压榨感等症状，务必立即拨打120送医，急性心肌梗死的黄金救治时间仅有120分钟，分秒必争才能挽救生命。

多重诱因叠加，冬季心血管疾病高发

冬季之所以成为心血管疾病的“多事之秋”，是多种因素共同作用的结果。王震介绍，寒冷刺激是首要诱因，低温会使人体交感神经系统兴奋，引发外周血管收缩、血压升高、心率加快，大幅增加心脏负荷。对于已有动脉粥样硬化或高血压的人群，这种刺激极易诱发血压波动、心绞痛、心肌梗死甚至脑卒中，寒冷还可能直接导致冠状动脉痉挛，造成心肌急性缺血。

呼吸道感染也是重要推手。冬季流感、肺炎等疾病高发，感染引发的发热、心率加快、炎症反应会加重心脏负担，严重的肺部感染甚至可能成为心功能不全患者诱发急性心力衰竭的“最后一根稻草”。

此外，冬季人们的生活方式变化也暗藏风险。户外活动减少、久坐不动，不利于血脂和血糖控制;饮食上更偏爱高盐、高脂、高热量的火锅、炖菜等食物，容易导致血压、血脂、体重失控;年底节日聚会增多，情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、饮酒过量等行为，更是心血管事件的明确触发因素。

而冠心病的发病，本身就是遗传因素与环境因素共同作用的结果。遗传决定了个体对动脉粥样硬化的易感体质，寒冷刺激、情绪激动、过度劳累、饱餐、吸烟、血压血糖波动等环境诱因，在冬季会更易诱发冠脉痉挛或斑块破裂，导致急性心肌缺血事件。

冠心病识别，警惕典型与不典型信号

及时识别冠心病的症状，是挽救生命的关键。王震提醒，冠心病发作前常有先兆表现，比如胸闷、心前区隐痛、左肩背酸胀、气短乏力、头晕出汗等，这些信号容易被忽视，需格外留意。

急性发作时，患者会出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩、下颌、上肢放射，同时伴随冷汗、恶心、面色苍白，严重时会有濒死感，这是典型的心绞痛症状。

除了典型表现，一些不典型症状更需警惕。比如仅表现为胃脘不适的“胃型心绞痛”，容易被误诊为肠胃疾病;以牙痛、咽痛为唯一症状的“放射型心绞痛”，可能会误导患者就诊科室;还有症状隐匿的“无症状型心肌缺血”，仅表现为疲劳或情绪低落，在老年人群中较为常见。

需要注意的是，所有冠心病相关症状，通常会在活动、寒冷、情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若症状持续不缓解，需及时就医，通过心电图、心肌酶学、冠脉CT或冠脉造影等检查明确诊断。

预防心血管疾病，需防寒、控压、稳斑、防栓

冬季心血管疾病预防的核心是“防寒、控压、稳斑、防栓”，王震给出了针对性的防护措施，兼顾健康人群与患病群体。

一是做好防寒保暖，避免骤冷骤热。外出时佩戴围巾、口罩，重点保护头颈部和胸部;从室外进入室内时，暂缓脱衣，逐步适应温度变化，减少血管受到的刺激。同时保持情绪平稳，避免大喜大悲，饮食以七分饱为宜，做到少油少盐，戒烟限酒，远离二手烟。

二是坚持规范监测与用药，管控基础指标。健康人群要规律作息、保证充足睡眠，适当进行温和的户外活动，避免剧烈运动和清晨过早锻炼;已有“三高”或冠心病的患者，需定期监测血压、心率，遵医嘱长期服用抗血小板药、他汀类降脂药、降压药等，切勿擅自停药或减药。

三是稳定动脉粥样硬化斑块，降低破裂风险。通过调整饮食，多吃全谷物和新鲜蔬菜，减少高脂食物摄入，结合规律运动，配合降脂药物，从根源上降低斑块破裂的可能性。

四是做好应急准备，牢记急救流程。冠心病患者要随身携带硝酸甘油或速效救心丸，掌握舌下含服的正确使用方法。一旦出现突发胸痛、胸闷、压榨感，伴肩背放射痛、大汗淋漓、呼吸困难等症状，且持续超过15～20分钟不缓解，需立即拨打120急救电话，送往具备胸痛中心救治能力的医院。要牢记急性心肌梗死的黄金救治时间为120分钟，切勿犹豫或自行驾车就医，以免延误最佳治疗时机。

记者:苏珊 编辑:曹梦佳 校对:汤琪