补阳黄金法则：先通后补！桂枝茯苓丸+桂附地黄汤，阳气深补不堵

是不是总觉得手脚冰凉、畏寒怕冷，穿再多也暖不透？稍微劳累就腰酸乏力、精神萎靡，晚上起夜频繁，甚至女性宫寒痛经、男性腰膝酸软？很多人想补阳却越补越上火、越补越堵，其实中医补阳的关键是“先通后补”——先用桂枝茯苓丸打通经络瘀堵，再用桂附地黄汤温补阳气，才能让阳气顺畅渗透到骨头缝里，补得扎实不瘀滞。今天就把这个补阳逻辑拆成大白话，教你正确补阳不踩坑，在家也能跟着调理。

补阳为啥要“先通后补”？中医眼里的“补阳铁律”

中医认为，阳气是身体的“小火炉”，负责温暖脏腑、推动气血运行。而很多人阳气不足的同时，往往伴随经络瘀堵、痰湿内阻——就像火炉的烟囱被堵住了，再添柴也烧不旺，反而会冒烟（上火）。如果直接补阳，阳气无法顺畅运行，会积聚在局部形成“虚火”，出现口干舌燥、长痘、便秘等症状，看似补了阳，实则伤了身。

“先通后补”就是先清理补阳路上的“障碍”：用桂枝茯苓丸疏通经络、化解瘀滞，让气血运行顺畅，相当于把烟囱打通；再用桂附地黄汤温补肝肾阳气，此时阳气能顺着通畅的经络，直达脏腑和骨骼，真正做到“补阳入骨”，既不会上火，又能从根源改善阳虚问题。

明代医家张介宾在《景岳全书》中强调：“补阳必兼通利，否则补而壅滞，反生他病”，明确指出补阳不能盲目进补，必须兼顾疏通。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，原本用于调理血瘀相关问题，后世医家发现它能疏通全身经络瘀滞，为补阳打下基础；桂附地黄汤源自《伤寒论》的肾气丸，是温补肝肾阳气的经典方剂，两者搭配“先通后补”，成为中医补阳的经典组合，至今仍广泛应用于临床。

补阳两步走：先通瘀堵，再补阳气，步骤别搞错

补阳的核心是“通”和“补”的顺序，先用地桂枝茯苓丸打通瘀堵，再用桂附地黄汤温补阳气，两者各司其职、相辅相成，才能达到最佳效果。

第一步：先通瘀堵——桂枝茯苓丸，打通补阳“通道”

- 适用情况：想补阳但一补就上火，或伴随手脚冰凉、肢体麻木、小腹坠胀、月经有血块（女性）、腰膝酸痛有沉重感，舌色偏暗或有瘀斑（排除器质性疾病）；

- 核心功效：活血化瘀、疏通经络、化解瘀滞，重点解决“补阳路上的堵点”；

- 原理：桂枝茯苓丸中的桂枝温通经络、驱散寒气，就像给瘀堵的经络“加热”，让气血流动起来；茯苓健脾祛湿，减少痰湿对经络的阻碍；桃仁、红花活血化瘀，直接化解经络中的瘀滞，相当于“清道夫”，把堵塞的垃圾清理干净；

- 适用人群：阳虚伴随血瘀、痰湿的人群，比如久坐久站导致经络不畅的上班族、产后气血瘀滞的女性、中老年人腰膝瘀痛者；

- 注意：桂枝茯苓丸以“通”为主，不宜长期单独服用，一般服用1-2周，瘀堵症状缓解后（比如肢体麻木减轻、月经血块减少），就可以过渡到第二步补阳。

第二步：再补阳气——桂附地黄汤，温补肝肾入骨

- 适用情况：瘀堵症状缓解后，仍有畏寒怕冷、手脚冰凉、腰酸乏力、精神不振、夜尿多、小便清长、宫寒痛经（女性）、腰膝酸软（男性），舌淡苔白（排除阴虚火旺等体质）；

- 核心功效：温补肝肾、补火助阳、固护元气，让阳气深入脏腑和骨骼，从根源改善阳虚；

- 原理：桂附地黄汤中的肉桂、附子是“补阳猛将”，能直接温补肝肾阳气，就像给身体的“小火炉”添柴，让火炉烧得更旺；熟地、山药、山茱萸滋阴补肾，“阳得阴助则生化无穷”，避免补阳过于燥热；泽泻、丹皮等调和药性，让补阳更温和持久；

- 适用人群：单纯阳虚或瘀堵已疏通的人群，比如中老年人阳虚怕冷、女性宫寒、男性肝肾不足导致的腰膝酸软；

- 注意：桂附地黄汤是温补方剂，必须在瘀堵疏通后服用，否则会加重瘀滞和上火；服用期间避免吃生冷、寒凉食物，以免损伤阳气。

怎么判断自己需要“先通后补”？3个典型信号

1. 一补阳就上火：吃羊肉、桂圆、鹿茸等温补食物后，出现口干舌燥、长痘、便秘、咽喉肿痛等症状，说明体内有瘀堵，阳气补不进去，反而变成虚火；

2. 阳虚伴随瘀堵症状：手脚冰凉的同时，还有肢体麻木、腰膝酸痛有刺痛感、月经有血块、舌色偏暗，这是典型的“阳虚血瘀”，必须先通后补；

3. 补阳效果不持久：之前补阳后症状缓解，但停药后很快复发，说明经络瘀堵未解决，阳气无法扎根，补阳只是“表面功夫”。

补阳的4个关键注意事项，避免越补越伤

1. 辨证为先，不盲目补阳：阳虚的核心是“畏寒怕冷、手脚冰凉、舌淡苔白”，如果是阴虚火旺（手心脚心发热、口干舌燥、舌红少苔），绝对不能用这两个方剂，否则会加重内热；湿热体质（舌苔黄腻、口苦口臭）也需先清热祛湿，再考虑补阳；

2. 严格遵循“先通后补”顺序：必须先用桂枝茯苓丸疏通瘀堵，再用桂附地黄汤补阳，顺序颠倒会导致瘀堵加重、上火明显；两者不能同时长期服用，中间可间隔2-3天过渡；

3. 特殊人群需谨慎：

- 孕妇：桂枝茯苓丸有活血化瘀作用，孕妇禁用；桂附地黄汤需在医生指导下使用，避免影响胎儿；

- 婴幼儿：脏腑功能弱，不建议自行用方剂补阳，如需调理，需在儿科中医师指导下进行；

- 有严重器质性疾病者（如高血压、糖尿病、肾病）：服用前必须咨询医生，避免方剂影响病情；

4. 补阳离不开好习惯：方剂调理只是辅助，日常需注意保暖（尤其腰腹、手脚），避免穿露脐装、短裙；少吃生冷、寒凉食物（如冰饮、生食海鲜），多吃温热食材（如生姜、羊肉、桂圆）；每天运动30分钟（快走、慢跑、八段锦均可），促进阳气运行；晚上11点前入睡，避免熬夜耗伤阳气。

日常补阳小技巧：搭配穴位，效果翻倍

在服用方剂的同时，搭配穴位按摩，能让通瘀和补阳的效果更好，在家就能操作：

- 通瘀堵穴位：按揉血海穴（膝盖内侧上方）、足三里（外膝眼下方3寸）、三阴交（内踝尖上3寸），每次5分钟，每天1次，帮助疏通经络、化解瘀滞；

- 补阳气穴位：按揉关元穴（脐下3寸）、气海穴（脐下1.5寸）、肾俞穴（第2腰椎棘突下旁开1.5寸），每次5分钟，每天1次，或用艾灸温和灸（距离皮肤3-5厘米），每次10分钟，每周2-3次，温补阳气、固护元气；

- 搭配技巧：通瘀阶段重点按揉血海穴、足三里；补阳阶段重点按揉关元穴、肾俞穴，配合艾灸效果更佳。

补阳不是“越多越好”，而是“补得对、补得通”。遵循“先通后补”的原则，用桂枝茯苓丸打通瘀堵，再用桂附地黄汤温补阳气，搭配好习惯和穴位按摩，才能让阳气真正渗透到骨头缝里，从根源改善畏寒怕冷、腰酸乏力等问题。如果不确定自己的体质，或症状反复，建议找专业中医师辨证，制定个性化的补阳方案，避免盲目用药伤身体～#上头条 聊热点#​