【健康知识】糖尿病前期：不是“定局”，而是逆转健康的“黄金窗口”

我国每10个人中约有1人患糖尿病，且发病率持续上升。值得警惕的是，我国处于糖尿病前期的人群已达3.5亿——他们的血糖值高于健康人，却未达到糖尿病诊断标准，距离真正的糖尿病仅一步之遥。专家提醒，糖尿病前期并非不可逆转，如果能够早发现、早干预，有希望远离糖尿病，重新回归至正常生活。

什么是糖尿病前期？简单说，就是身体从正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段。此阶段患者的血糖值比健康人高，但没有达到糖尿病的诊断标准。

主要分为三种情况：

空腹血糖受损：6.1mmol/L≦空腹血糖

糖耐量异常：空腹血糖

两者的混合状态：6.1mmol/L≦空腹血糖

数据显示，每年约 5%-10% 的糖尿病前期患者会进展为糖尿病，若不及时干预，最终这一比例可能高达 90%。但好在这个阶段是可逆的，及时调整就能阻断糖尿病的发生。

此外，糖尿病前期患者还需进行专业的检查，包括空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验检测，以确定血糖水平；糖化血红蛋白检测可反映过去2~3个月的平均血糖情况；同时检查血脂、血压等指标，因为糖尿病前期患者往往伴有血脂异常和血压波动。全面评估有助于制定更精准的干预方案。

如果出现这些症状，你可能正处在糖尿病前期。这些症状并不是很典型，也不会带来很大的痛苦和困惑，甚至是不影响工作、学习和生活，常常会让大家忽视，从而失去了“早发现、早干预”的契机：

1.多食：容易饿，经常想吃东西；

2.低血糖反应：饭后3小时左右出现心慌、出汗、头晕、手抖等等；

3.多饮：容易口渴，突然越来越爱喝水，小便次数也增多；

4.体重减轻：没有减肥，食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降了；

5.烦躁不安：莫名地感到焦躁易怒，无法集中注意力；

6.乏力疲惫：莫名感到疲惫，睡眠充足，吃得多，但是总是感觉乏力，精神萎靡，什么都不想做；

7.皮肤瘙痒：脖子或腋下或全身皮肤发痒，甚至会影响夜间睡眠；

8.手脚麻木：刺痛，像戴了手套、袜套一样，感觉四肢像有蚂蚁走；

9.反复感染：常见胆道、尿道、肺部、皮肤等部位感染，表现为反复发作、迁延不愈。伤口难以愈合；

10.视力下降：视物模糊，早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。

11.萎型舌炎：指的是舌体的中央部位乳头萎缩，表现为局部一块无舌苔覆盖的萎形缺损区，在糖尿病人群中其发生率高达62%。从中医角度，这种台苔属于地图舌，往往是阴虚的表现，即中医的“消渴”。

12.上体肥胖：上体肥胖是指腰围与臀围之比大于0.7-0.85，特别是发生在女性身上的上体肥胖，该人群的糖耐量测试异常者高达60%。

13.排尿困难：老年男性糖尿病患者出现排尿困难约占21%~42%。

14.并发症：糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压等。

糖尿病前期完全可以通过科学干预逆转，核心从生活方式、医学管理等方面入手：

1.生活方式调整：保持规律的作息时间，充足的睡眠对血糖控制有益；减少精神压力，长期的高压力状态可能影响激素平衡，进而影响血糖，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒均不利于血糖的控制。

2.医学营养干预：严格控制热量摄入，按比例分配碳水化合物、脂肪、蛋白质；限制盐摄入，每日不超过5克；体重正常者定时定量三餐，按比例分配食物；体重基数大的患者减少主食和副食摄入量；多吃新鲜蔬菜，避免暴饮暴食，注意食物的先后顺序，比如先蔬菜后主食。

3.运动干预：规律运动，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；结合适量的力量训练，如使用哑铃进行简单的上肢力量练习；运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，从而降低血糖。

4.体重管理：对于超重或肥胖的患者，通过控制饮食和增加运动来逐步降低体重，有助于改善胰岛素抵抗，使血糖水平趋于正常；体重减轻过程应循序渐进，避免过度节食或采用不健康的减肥方法。

5.药物干预：若通过6个月的医学营养及运动干预仍未达到控制目标，可在医生指导下服用药物。

6.血糖监测：定期对血糖进行监测，了解血糖变化水平，有利于更好地控制饮食和药物的使用剂量。

若发现血糖出现异常，及时用药进行控制。