斜视不是小问题 儿童治疗抓住“黄金期”

医生正在为孩子做眼部检查。 北部战区总医院供图

很多家长发现孩子近视后，往往只关注度数变化，却忽略了斜视这个“隐藏隐患”。北部战区总医院眼科副主任医师奉桐竹强调，近视与斜视可能相互影响，若不及时科学干预，不仅会影响孩子的视力发育，还可能损伤立体视觉，给未来生活埋下隐患。

斜视并非单一的眼部问题，它分为多种类型，其中间歇性外斜视在儿童群体中最为常见，存在一定遗传因素，孩子愣神时眼球会不自觉向外偏移；还有部分调节性内斜视，多与后天用眼过度密切相关。很多家长发现孩子眼睛“不对劲”时会慌了神，甚至遇到医生直接建议手术的情况。

其实，儿童斜视的治疗绝非“一刀切”。奉桐竹介绍，斜视治疗需要综合考量年龄、屈光状态、视功能等多重因素。临床中，不少孩子的斜视与近视导致的视物模糊相关，看远不清会加重眼位偏移，进而影响立体视觉发育。此时，优先通过配镜矫正近视，让孩子清晰视物，再配合定期复查观察眼位变化，是更稳妥的第一步。

奉桐竹表示，当配镜和视功能训练无法控制斜视度数，且检查发现孩子立体视功能出现丢失时，就需要考虑手术干预。儿童时期是斜视治疗的黄金窗口期，这个阶段手术不仅能矫正眼位，更能最大程度挽救受损的视功能。而成年后再进行斜视手术，大多只能改善外观，双眼协同视物的功能很难恢复。

斜视治疗过程中，应全面的视功能检查、循序渐进的干预，以减少孩子对治疗的恐惧；如需手术，术后应坚持视功能训练，还可能带来意外惊喜——部分孩子的近视度数甚至会出现小幅下降。医生提醒，家长若发现孩子有眼位异常、看东西歪头眯眼等情况，切勿拖延，应及时前往正规医院眼科就诊。科学干预、精准治疗，才能让孩子既拥有端正的眼位，也保有清晰明亮的“视界”。姜晓菲 文