突发心梗，黄金抢救期！阿司匹林 vs 硝酸甘油，该如何选用？

大寒已至

全国多地开启“速冻”模式

寒风一来

很多人第一反应是

添衣、戴帽、护膝

但真正需要被“重点保护”的

其实是心血管

研究显示，寒冷会增加心梗的发病率

平时看着很健康的人

也会因为多种因素发生意外

预防心梗的关键不仅在于添衣保暖

更在于快速识别

抓住黄金救治的每一秒

今天，是120国家急救日

我们一起来聊聊“心梗”

安宣齐

中国医学科学院阜外医院 急重症医学中心 急诊室 副主任医师

中国医学科学院阜外医院急重症医学中心急诊室副主任安宣齐介绍，冬季是心梗的高发期，主要与以下变化有关：

气温下降→血管收缩，血压升高；

活动减少→血液黏稠度升高；

交感神经兴奋→心率、心肌耗氧量增加。

这些因素叠加在一起，会让本就存在动脉粥样硬化的人群，更容易发生血管急性堵塞，从而诱发急性心肌梗死（简称心肌梗死）。

问题

心梗是如何发生的呢？

心肌梗死

并不是“心脏突然坏了”

而是心脏的“供血通道”被堵住了

心肌梗死是由于冠状动脉在动脉粥样硬化基础上形成血栓，导致心肌突然缺血甚至坏死。而以下这些情况，都可能成为诱发心梗的“最后一根稻草”！

突发的剧烈情绪波动（如：愤怒、悲伤、惊吓）

剧烈或超负荷体力活动

严重感染、发热

气候、气温剧烈变化

问题

心梗一定会“胸口剧痛”吗？

不一定。这是最容易被忽视、也最危险的一点。很多人对心梗的认知停留在 “胸口剧痛”，但临床上，部分患者的症状并不典型。

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选择答案

所以，可能是牙疼、下巴疼、肩膀疼，也可能是恶心呕吐、呼吸困难、出冷汗。这些不典型症状，很容易被当成“小毛病”耽误救治。

救治心梗的核心关键词只有一个

快

从血管完全堵塞开始，心肌就进入倒计时状态。延误时间越长，就有更多心肌不可逆坏死。

医学上有一个非常重要的时间概念

“120分钟黄金救治窗口”

在这段时间内，如果能尽快开通堵塞的血管，存活的心肌就越多，预后也越好。一旦怀疑心梗，正确的急救步骤是：

1

立即叫停：停止一切活动，原地坐下或平卧休息。

2

呼叫120：清楚描述症状，如胸痛的部位、是否有呼吸急促、冷汗、头晕、眼前发黑等表现。

3

保持冷静：等待救援期间保持镇定，不要自行活动。切忌自行驾车或乘坐私家车前往医院，心梗发作时，患者极易在途中出现突发状况，延误救治。

4

特殊情况：若患者意识丧失、呼吸或心跳停止，应立即实施心肺复苏（CPR）或使用自动体外除颤器（AED）,能够大大提升患者抢救的成功率。

问题

心梗急救药到底怎么用？

硝酸甘油和阿司匹林是心梗急救常用药。

硝酸甘油是缓解心绞痛的常备药，可以迅速扩张冠状动脉，增加心肌血流量。但它不是“万能药”，用法有讲究：

正确姿势：坐位或半卧位含服；

舌下含服：1片（0.5mg）；是含在舌头底下，而不是咽下去。

次数限制：5分钟后无缓解，可再含服1次。

注意血压：如果患者血压偏低或已经头晕虚脱，绝对不能吃！它可能会进一步降低血压，导致休克。

阿司匹林在急性心绞痛发作时，也能起到一定的缓解作用。

服用方式：可嚼服300毫克阿司匹林，并非随便吃两片；

禁用人群：消化道出血、严重过敏史人群应避免使用。

️【辟谣】

网络流传的“大力咳嗽、拍打胳膊肘”等所谓急救偏方，全都没有科学依据，只会浪费宝贵的抢救时间！

最重要的是，任何药物不能替代专业人员的急救诊疗，任何疑似心梗情况，都应第一时间拨打120。

寒冬时节，了解心脏的求救信号，掌握正确的急救知识。这不仅是对生命的尊重，更是给家人最坚实的防线。

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就可能多挽救一个家庭！

声明 | 本文仅为健康科普，旨在传播医学知识，不作为诊疗依据。具体治疗方案请咨询专业医生