72岁急性心梗患者“主干道”重度狭窄，医生黄金时间打通生命通道

1月19日，武汉市第三医院胸痛中心成功救治一名72岁急性心肌梗死合并左主干重度狭窄的极高危患者。从患者抵达急诊室到完成关键血管开通，医疗团队争分夺秒，在“黄金时间”内完成了一场高难度的生命救援。目前，患者恢复良好，已康复出院。

患者有多年高血压史，但因未规律服药控制，心血管基础条件较差。发病前一日，他已感到明显胸痛不适，却因故未及时就医，直至症状持续第二天才在家属的坚持下前往医院。此时，病情已进展为急性心肌梗死。

1月19日17时30分，患者被送至医院急诊。急诊心电图提示了一个极其危险的信号：aVR导联ST段轻度抬高，同时伴有广泛导联的显著ST段压低。心内科熊晓昉主任医生迅速判断，这很可能是左主干或等同病变引发的急性冠脉综合征，病情危重，猝死风险极高。

时间就是心肌，时间就是生命。胸痛中心立即启动绿色通道。在明确无禁忌证后，医护人员迅速为患者喂服了负荷剂量的阿司匹林与替格瑞洛进行强化抗血小板治疗，为后续手术做好准备。与此同时，导管室已接到通知，紧急激活。

18时30分，患者被送入导管室。冠状动脉造影结果证实了医生的最坏预想：供应心脏大部分血液的“生命主干道”——左主干至前降支近段重度狭窄并可见血栓影，另一重要分支钝缘支也呈次全闭塞。这是心血管疾病中最凶险的情况之一，手术风险极高。

心内科熊晓昉副主任医师介入团队迎难而上，他们首先处理了风险最高的左主干—前降支病变，成功置入一枚药物涂层支架，稳住了“主干道”。紧接着，又对钝缘支实施了介入治疗，置入另一枚支架。19时48分，手术顺利结束，患者血流恢复，被送往心脏重症监护室。