一网打通乡村“救心”路

本文转自：郴州日报

一网打通乡村“救心”路

郴州市第一人民医院创新构建“市县乡村四级胸痛救治一张网”

一网打通乡村“救心”路

24小时在线的市一医院信息互通心电智慧诊断管理平台

□ 郴州日报·今日郴州客户端全媒体记者 唐丽 通讯员 吴蕾

急性心肌梗死死亡率极高，被称为头号健康杀手。急性心肌梗死发生后，黄金救治时间只有120分钟。农村地区的急性心肌梗死患者因就医诊治延迟等原因，死亡率高于城市地区。

能将智慧医疗延伸到村一级，让群众在村里就能做上心电图，以便早期发现，更快地抢救胸痛患者吗？郴州市第一人民医院（以下简称“市一医院”）用创新构建的“市县乡村四级胸痛救治一张网”给出了肯定的答案。

68岁的谢梅（化名）家住永兴县樟树镇树头村，10月15日9时左右突然感觉胸闷、胸痛。半小时后，她来到村卫生室就诊，乡村医生马上为她做了心电图检查，并将检查结果上传至市一医院架构的“市县乡村四级胸痛救治一张网”的网络云端上。仅用时3分钟，24小时在线的市一医院胸痛中心值班医生便诊断谢梅为急性心肌梗死，需要立即进行手术救治。值班医生一边迅速指导乡村医生开展急救，一边将病情立即告知永兴县人民医院心血管内科，做好转运及手术准备。短短半小时后，谢梅被紧急送入永兴县人民医院，经过对堵塞血管的及时治疗后，谢梅转危为安。永兴县人民医院心血管内科手术医生说：“在没有建设‘市县乡村四级胸痛救治一张网’前，这样的患者就有极大的可能因为诊断不及时、救治不及时而失去生命。”

聚焦基层医疗救治能力不均衡、抢救不及时、服务不连续等群众急难愁盼问题，2023年7月，市一医院在全省率先创新构建“市县乡村四级胸痛救治一张网”。该网以市一医院胸痛中心为统领，以市一医院的信息互通心电智慧诊断管理平台和覆盖至县级人民医院、乡镇卫生院和村卫生室的远程心电设备为支撑，打通胸痛疾病筛查、监测、预警、治疗、急诊、康复通道，帮助胸痛患者不出村就能就诊。

“建设‘市县乡村四级胸痛救治一张网’的主要目的在于能迅速有效地识别急性心肌梗死患者，从源头上进行早诊断、早转运、早治疗，切实提高农村急性心肌梗死患者的存活率。”市一医院胸痛中心主任王仲华介绍说，为此，该中心制定了详细的心电检查操作流程，并定期举办心电检查的理论与实践培训课程，确保基层医生能够熟练准确地开展心电检查。其次，该中心制定了详尽的诊疗流程，为基层医生提供了清晰的诊疗指导。一旦在村卫生室发现疑似急性心肌梗死患者，基层医生可全天候通过电话直接联系该中心，由专家指导用药和转诊事宜，并为需要转诊进行紧急手术的患者预先完成术前准备，变“病人等医生”为“医生等病人”。

以试点永兴县为例，“市县乡村四级胸痛救治一张网”建成运行至今，基层百姓首次医疗接触至完成首份心电图检查的时间降至3.4分钟，远低于10分钟的国家标准；危急值报告平均时间从10分钟的标准缩短至5分钟，农村急救平均反应时间稳居全省前列。该网以真正意义的家门口高效检查模式代替了以往只能在县级医院才能做到的传统检查模式，真正实现了“提标、降费、增效”，基层百姓的满意度和获得感都提升了很多。

今年9月，市一医院创新构建的“市县乡村四级胸痛救治一张网”项目被评为2024年二季度全市“四敢”先进典型之“地方敢闯”先进典型。王仲华表示，市一医院正在把“市县乡村四级胸痛救治一张网”推广建设至我市桂东、资兴、汝城等县市区。“我们的目标就是争取将心电智慧诊疗延伸到村一级并逐步实现全域覆盖，以心血管病全周期健康管理的新模式，不断增强基层群众的获得感、幸福感、安全感，助力共同富裕健康路上‘一个都不掉队’。”