山东发现1例钻石血 比熊猫血更罕见 血型是由什么决定的

近日，德州市中心血站血型参比实验室在开展“德州地区献血者Kidd血型分布与输血风险评估”课题研究时，通过对19981例献血者血样进行筛查，首次发现一例极为罕见的Jk(a-b-)血型（俗称“钻石血”）。该血型在中国人群中出现频率仅为万分之一到数万分之一，比“熊猫血”（Rh阴性血）更为稀有。因红细胞完全缺失Jk抗原，“钻石血”个体若输入普通血液可能引发严重溶血反应，临床输血时必须使用同型血液。此次发现不仅填补了德州市稀有血型记录的空白，也为保障该类人群的用血安全及完善血型库建设提供了关键支持。

关于血型的知识

血型是基于红细胞表面抗原差异划分的遗传特征，主要依据ABO和Rh两大系统分类。ABO系统根据是否存在A抗原或B抗原分为A、B、AB和O四种类型，其中AB型因血浆中无相应抗体常被称为“万能受血者”，O型因红细胞无A、B抗原则可应急输给其他血型而被称为“万能供血者”。Rh系统则以是否存在D抗原分为阳性和阴性，阴性血型罕见且输血需严格匹配。这两大系统的组合构成了日常所说的血型，如A型阳性或O型阴性等。

血型在临床上对输血安全、器官移植和妊娠管理至关重要。输血必须确保ABO和Rh血型兼容，并通过交叉配血等检测避免溶血反应。Rh阴性孕妇若怀Rh阳性胎儿可能发生新生儿溶血病，需提前干预。此外，研究显示某些血型与疾病风险存在关联，如O型人群患胃癌风险较低但溃疡风险较高，但这些关联性仍需进一步验证。随着分子生物学发展，血型研究已从血清学进入基因组学阶段，为精准医疗提供支持。

血型是由什么决定的

血型由遗传基因决定并遵循孟德尔规律。ABO血型受IA、IB和i三个等位基因控制，其中IA和IB为显性，i为隐性；Rh血型则由D/d基因控制。例如，父母均为O型（ii）则子女必为O型，若父母分别为A型和B型杂合子（IAi和IBi），子女则可能出现A、B、AB或O型。了解血型遗传规律有助于预测家族血型分布和评估新生儿溶血风险。

血型检测的核心是“让红细胞和已知抗体见面，看它们是否‘抱团’（凝集）”。正规机构先采血，再用抗A、抗B、抗D三种血清做“正向定型”，并用标准红细胞反向验证血清抗体，两步交叉核对即可准确报出ABO及Rh(D)血型；而家用试纸只模拟了正向定型这一步，指尖一滴血在A、B、D三个试剂区里是否出现颗粒状凝集，只能当作趣味参考，不能用于输血、妊娠等医疗决策。

关于稀有血型的那些事

稀有血型是指在人群中出现频率低于千分之一（0.1%）的血型，其分类不仅限于大众熟知的Rh阴性“熊猫血”（在中国汉族人群中约占0.2%-0.5%），还包括更为罕见的类型，如稀有度超“熊猫血”百倍、在中国人群中出现概率仅0.002%—0.02%的“钻石血”（JK(a-b-)血型），以及缺乏H抗原、输血匹配极其困难的“恐龙血”（类孟买型）和Rh抗原全部缺失的“黄金血”（RhNULL型）。目前人类已发现超过40个血型系统，包含371种抗原，稀有血型的分布存在地域差异，例如类孟买血型在福建的检出率远高于上海。为确保临床用血安全，稀有血型患者通常需要输注同型血液，但部分类型在紧急情况下可接受一次非匹配输血；为应对“用血难”问题，我国已建立类似“熊猫之家”的稀有血型公益互助平台，通过招募献血者、储备血液资源来保障生命健康。