冬季高发！“串蛇”不可怕，医生：疫苗+72小时黄金期是关键

1月23日，记者走进市人民医院皮肤科，采访了主任医师陈菁。针对民间俗称“串蛇”的带状疱疹，陈菁结合临床经验与医学知识，从疾病认知、诊疗要点及预防护理进行全面解读，为市民送上实用健康指南。作为本地皮肤病诊疗标杆科室，该院皮肤科凭借规范诊疗与特色技术，多年来成功为无数“串蛇”患者解除病痛。

解密“串蛇”：无需惧怕，科学认知病毒很关键

“带状疱疹，很多人谈之色变。有老人常说‘串蛇绕腰一圈就没救了’，这种说法是不科学的。”市人民医院皮肤科主任医师陈菁澄清了部分人群的认知误区。她介绍，带状疱疹的“始作俑者”是水痘-带状疱疹病毒。儿童时期感染该病毒会引发水痘，痊愈后病毒并未消失，而是潜伏在人体神经节内“休眠”。

当人体免疫力下降时，如高龄、过度劳累、熬夜、患糖尿病或高血压等基础疾病，甚至月经来临前或身体创伤后，病毒都可能被激活，沿神经走向引发症状。其早期可能出现乏力、低热、食欲不振等类似感冒的前驱症状，随后单侧皮肤会出现神经痛，有的患者在皮肤与衣物摩擦时也会感到疼痛。症状逐渐发展为红斑、簇状丘疹，进而形成水疱，严重时可能出现血疱或皮肤破溃感染。

“带状疱疹常见于头面部、肋间和腰部，但只要有神经分布的部位都可能发病。”陈菁强调，高发人群包括50岁以上人群、基础病患者、HIV感染者及恶性肿瘤患者。女性发病率略高于男性，但差异不明显。值得注意的是，该病本身不直接传染，但病毒可能通过间接传播引发水痘或带状疱疹。陈菁指出：“带状疱疹通常不危及生命，对免疫功能正常的人群而言，经规范治疗预后良好。仅在免疫力极度低下的特殊情况下（如合并恶性肿瘤、严重基础疾病或HIV感染），可能引发罕见严重并发症，需警惕并及时干预。”

科学诊疗： 72小时黄金窗口期，三甲医院给出特色方案‌

“治疗带状疱疹的关键是抓住72小时黄金窗口期，及时系统抗病毒治疗可获最佳疗效。”陈菁指出，即便超过72小时，症状严重或免疫功能低下的患者仍需抗病毒治疗。拖延治疗会大幅增加带状疱疹后神经痛风险，还可能导致水疱感染、化脓甚至大面积皮肤坏死，神经修复过程也将变得漫长而痛苦。

市人民医院皮肤科采用规范化综合治疗方案，严格遵循诊疗指南，包括系统抗病毒治疗、止痛治疗和营养神经治疗。结合中医外治方法，科室运用特有的进口高能量近红外光仪器开展物理治疗，直击深部疼痛与炎症。针对老年患者等特殊人群，先进行肾功能检查，根据肌酐值调整阿昔洛韦等药物的剂量和给药间隔，制定个性化方案。

作为三甲医院，该科室具备多学科协作优势、完善的疼痛管理体系及并发症处理能力。陈菁分享了一例典型病例：一位60岁女性患者因轻信偏方，疱疹虽愈合但神经痛严重影响睡眠，于2025年12月中旬前来就诊。医生为其采用止痛、营养神经药物，搭配火针中医外治及高能量红外线物理治疗。治疗当天，患者疼痛明显缓解，经一周持续治疗和药物巩固，症状显著改善，后续观察两周后逐步停药。“火针是中医针灸的一种外治技术，通过刺激穴位配合物理治疗，效果显著。”

预防护理：“疫苗+加强免疫”，科学防护少遭罪‌

‌“预防带状疱疹，接种疫苗是有效手段，50岁以上人群尤其建议接种。”陈菁介绍，我国上市的主要是安全性更高的重组疫苗，需接种两剂：第一剂后2—6个月内完成第二剂；若超期，12个月内补种即可，无需重新全程接种。

除接种疫苗外，日常增强抵抗力至关重要。市民应保持规律运动，避免熬夜、酗酒等降低免疫力的行为。冬季是带状疱疹高发期，近期气温转冷、温差增大，医院门诊患者数量已明显增加，这与气温变化导致免疫力下降、病毒在室内易传播有关，需格外警惕。

若不幸患病，皮肤护理需注意：穿着宽松衣物减少摩擦，切勿自行处理水疱；完整水疱可碰水，但破损处需避水。饮食宜清淡，保证休息，促进免疫功能恢复。陈菁特别提醒：“切勿盲目使用民间偏方。曾有患者因不当草药治疗导致疼痛持续、皮肤大面积坏死，务必选择有循证医学证据的正规治疗。”

“我外婆80多岁时患带状疱疹，通过及时规范治疗，一个月左右就痊愈了，远快于中老年人常见的数月恢复期。”陈菁以亲身经历呼吁，出现单侧皮肤疼痛等疑似症状时，应提高警惕并及时到正规医院就诊。确诊需医生专业判断，部分不典型病例还需通过皮肤镜观察特征性水疱改变。坚持规范治疗、保持良好依从性，才能获得最佳治疗效果。