燕医科普∣呼吸与危重症医学科：慢阻肺患者的饮食黄金法则

生活中越来越多的慢阻肺患者发现一个奇怪的现象：氧气吸得好、呼吸操天天做，身体却越来越瘦，稍微动一下还是觉得心慌乏力。慢阻肺患者的气道慢性炎症会直接影响胃肠蠕动与消化吸收，形成“肺疾伤胃、胃弱损肺”的恶性循环。因此，养肺必先养胃，科学调理饮食、呵护脾胃功能，是慢阻肺综合管理的关键一环。今天呼吸与危重症医学科就为大家拆解慢阻肺患者的饮食黄金法则，通过养胃补营养，为肺部健康筑牢根基。

为何养肺要先养胃？

慢阻肺患者的饮食必要性

慢阻肺患者长期受缺氧、呼吸困难困扰，身体始终处于“高消耗”状态，能量消耗比健康人高出10%-20%。而为了维持基本的呼吸，他们呼吸肌消耗的能量将是正常人的5到10倍。这意味着，你每天哪怕只是坐着喘气，身体都在经历一场“马拉松”。如果营养跟不上，身体就会开始拆解自身的肌肉来供能，首当其冲受损的就是你的呼吸肌。当呼吸肌变得薄弱，你自然会感到气短加重，形成“吃得少—肌肉瘦减—呼吸费力—更不想吃”的恶性循环。而通过养胃补气血、强体质，打破循环、稳定病情的核心关键。

核心法则：养胃+养肺

3个关键词贯穿始终

慢阻肺患者饮食需紧扣“养胃为先、营养适配”，围绕“高热量、高蛋白、易消化”展开——易消化是呵护脾胃的关键，高蛋白、高热量则是为身体补能、滋养肺脏的核心，同时合理控制碳水化合物和脂肪比例，既不给脾胃添负担，也避免加重呼吸压力。这一原则看似复杂，落实到日常饮食中其实很简单，关键就是选对养胃食材、用对进食方式。

01

高蛋白：养胃补能，筑牢呼吸肌底气

呼吸肌（如膈肌、肋间肌）的力量直接决定呼吸顺畅度，而蛋白质是维持肌肉功能、修复气道黏膜的核心营养要素。慢阻肺患者每日蛋白质摄入量需按每公斤体重1.2-1.5克计算，比如体重60公斤的患者，每日需摄入72-90克蛋白质，且必须优先选择优质、易消化的种类，避免给脾胃添负担。

推荐食材：瘦肉、鸡蛋、低脂牛奶、酸奶、鲈鱼、鳕鱼。注意避免过量摄入肥肉、动物内脏，这类食物油腻难消化，易加重脾胃负担，进而影响营养吸收，间接加重肺部不适。

02

控碳水：温和养胃，减少呼吸负担

碳水化合物是人体主要能量来源，但慢阻肺患者通气功能受限，代谢碳水时产生的二氧化碳无法及时排出，易加重气短、胸闷。因此需控制碳水摄入量，占每日总热量的50%-60%，优先选复合碳水化合物，避开甜腻伤脾的精制糖，兼顾养胃与护肺需求。

推荐食材：燕麦、糙米、藜麦等全谷物、红豆、绿豆等杂豆类、红薯、山药、芋头。禁忌：蛋糕、饼干、含糖饮料、糖果等，这类食物甜腻易伤脾，不仅会快速生成二氧化碳加重气短，还会影响脾胃运化功能，诱发腹胀、食欲差。

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巧补脂肪：高效供能，增强抵抗力

脂肪的供能效率是蛋白质和碳水的2倍多，且代谢时产生的二氧化碳更少，适合慢阻肺患者补充能量。每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%，重点选不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪和反式脂肪。

推荐食材：橄榄油、茶籽油、亚麻籽油、核桃、杏仁、牛油果。油炸食品、香肠、腊肉等加工肉类需坚决避开，这类食物油腻难消化，不仅会升高血脂、加重心肺负担，还会损伤脾胃功能。

细节点睛：

这些小习惯，让养胃养肺更高效

如果觉得一餐吃不下太多东西，可以尝试“少量多餐”，把一天的三顿大餐拆成五六顿小餐。避免吃得太饱撑起肚子挤压膈肌，这样能让你的肺部有更多的扩张空间。饭后保持坐位或半卧位至少1小时，以防胃内容物反流，刺激呼吸道。如果患者在进食时通常需要吸氧，建议在餐前和餐中继续吸氧，以缓解进食时的气短。

最后提醒：饮食调理需配合综合管理

最后需要强调，饮食调理的核心是“养胃以养肺”，但绝不能替代规范的临床治疗。慢阻肺患者需在医生指导下规律用药、坚持腹式呼吸、缩唇呼吸等康复锻炼，定期复查肺功能，同时坚守养胃饮食原则，通过调理脾胃、补充营养，为肺脏提供充足滋养，从根源上减少病情急性加重风险，提升日常活动能力与生活质量。若对个人饮食方案有疑问，建议及时咨询专业人士，结合自身脾胃状况与病情定制方案，避免盲目调理反而适得其反。