透析后尿量≥200ml=黄金机会！这样护肾，少透析、甚至不透析

透析后还能自己排尿，对患者来说可不是小事，这背后藏着肾脏最后的“战斗力”——残余肾功能，更是摆脱透析、提升生活质量的关键机会！很多人觉得透析机就能全权替代肾脏，却不知道这份残存的功能价值连城，护好了能让摆脱透析的成功率直接翻三倍。

肾脏就像身体的“天然过滤器”，主要工作是清除血液里的代谢废物和多余水分，最后形成尿液。如果透析后每天还能排出200ml以上的尿液，就说明肾脏没完全“罢工”，还在默默发挥作用。这份残余肾功能可是透析患者的“隐形保护伞”：它能给透析“减负”，数据显示每提升1ml/min的残余肾功能，住院风险就能降低15%，心血管事件风险减少20%；有了它，喝水不用再精打细算，身体能自主调节水分，避免水肿、高血压、心衰这些麻烦；透析间期的不适也会减轻，部分人经评估后还能把每周3次的透析减到2次，少受治疗束缚；更重要的是，要是肾损伤是急性的，或者是药物等可逆因素导致的，保住残余功能，肾脏就有可能逐步恢复，彻底和透析说再见。

但残余肾功能特别“脆弱”，养护不当的话，半年到一年内就可能彻底丧失，而且再也找不回来。这几件事会加速它的流失，一定要避开：乱用药，不管是自行吃感冒药、止痛药，还是相信民间偏方，这些药物大多有肾毒性，会直接伤害残存的肾细胞；忽视小感染，感冒、尿路感染这些看似不起眼的炎症，会间接损伤肾脏；过度透析，透析强度太大，肾脏反而会“偷懒”，甚至加重损伤；血压控制不好，持续的高血压会不断伤害肾血管，让肾功能越来越差；还有饮水无度，透析间期偷偷多喝水，会给本就虚弱的残余肾脏添上沉重负担。

现实中，不同的选择会带来完全不同的结局。46岁的陈先生因为急性肾盂肾炎引发急性肾损伤，确诊时肾功能急剧下降，开始透析时每天还能排320ml尿。主治医生抓住这个关键，优先控制感染、稳定血压，全程不用有肾毒性的药物，还为他制定了个性化的养护方案，全力保住残余肾功能。3个月后陈先生接受了干细胞治疗，术后1个月尿量就涨到了520ml，精神状态明显好转，6个月后血肌酐、尿素氮都恢复了正常，现在只需要每月定期复查，生活早就回归了常态。

而53岁的赵女士就没这么幸运了，她长期服用民间偏方调理身体，引发了药物性肾损伤，透析初期每天还能排240ml尿，但她没把这份“保命功能”当回事，透析间期经常偷偷多喝水，感冒后还自己吃复方感冒药。短短一个多月，她的尿量就降到了100ml以下，还出现了严重的皮肤瘙痒、高血压等并发症。后续虽然调整了透析方案，也配合了干细胞治疗，尿量回升到了200ml，但前期的肾损伤已经不可逆，最终没能脱离透析，只能把透析频率从每周3次减到2次，生活质量大打折扣。

如果说残余肾功能是需要呵护的“幼苗”，那干细胞疗法就是助力生长的“培育剂”——它不是要重建新的肾脏，而是修复受损的肾组织，给残余功能“加油续航”。只要肾脏还有一丝残余功能，就是干细胞发挥作用的基础。干细胞能定向分化，替代受损的肾细胞，直接恢复肾脏的滤过和重吸收功能；还能分泌抗炎因子，抑制肾脏组织“变硬”，也就是纤维化；同时调节免疫系统，改善肾脏的微环境，减少免疫攻击，让肾脏获得更好的营养供应；更能激活肾脏自身的干细胞，最大化恢复残余功能。临床数据显示，30例接受治疗的患者中，6个月内有27%的人尿量增幅超过30%，12%的人成功减少了透析次数；急性肾损伤患者脱离透析的成功率更是达到42%，远高于传统治疗的14%。而且这种疗法是静脉输注，微创又安全，治疗周期短，不用长期住院，还能减少对药物的依赖。

透析后仍能自主排尿，从来不是偶然的幸运，而是肾脏拼尽全力为你留下的“自救契机”，是它还在努力守护身体的证明。这份微弱却珍贵的功能，藏着摆脱透析束缚、重拾轻松生活的可能。请一定好好呵护这份残存的力量，避开那些伤肾的误区，相信每一次遵医嘱的坚持，都是在为肾脏续航、为希望加分。愿你守住这份生机，慢慢靠近少受病痛困扰、自在舒展的日常，未来皆有可期。

免责声明：本文仅用于科普残余肾功能的重要性及相关养护知识、治疗技术介绍，不构成任何医疗建议。透析患者的具体治疗方案、养护措施需在专业医师指导下进行，切勿根据本文内容自行调整治疗计划或用药，以免引发健康风险。

参考文献：

[1] 中华医学会肾脏病学分会. 血液透析患者残余肾功能保护专家共识(2023版)[J]. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(5): 365-372.

[2] 王海燕. 肾脏病学(第4版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 1289-1296.

[3] Li Y, Zhang L, Wang H, et al. Mesenchymal stem cell therapy for residual renal function preservation in hemodialysis patients: a clinical study[J]. Journal of Nephrology, 2022, 35(4): 987-995.

[4] 中国医师协会肾脏内科医师分会. 急性肾损伤诊治指南(2024版)[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(2): 131-138.