突破时间枷锁：浙大二院开启卒中治疗新时代

核心要点：浙江大学医学院附属第二医院神经内科楼敏教授团队定义了一种超黄金时间窗的后循环卒中治疗标准，将后循环卒中静脉溶栓的适用时间从传统的4.5小时延长至24小时，将患者治愈率（无症状比例）提高了53%。该研究采用灵活的分层筛选策略，不需要依赖脑灌注影像，降低了基层医院对高级影像的依赖，相关成果发表在全球顶级期刊《新英格兰医学杂志》。

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：https://news.qq.com/rain/a/20250403A094WZ00

脑卒中是全球范围内导致残疾和死亡的主要原因之一，而后循环卒中由于症状隐匿，更容易被误诊或忽视，许多患者错过最佳治疗时机，留下严重的后遗症甚至危及生命。据世界卫生组织统计，全球每年约有1500万人罹患脑卒中，其中约500万人死亡，500万人留下永久性残疾。传统的后循环卒中静脉溶栓治疗时间窗仅为4.5小时，能在黄金时间窗内到医院就诊的病患人数不足1/3，大量患者因此失去了治愈的机会。浙江大学医学院附属第二医院楼敏教授团队的研究成果，无疑为后循环卒中患者带来了新的希望，开启了卒中治疗的新时代。

楼敏教授团队的研究突破了传统治疗时间窗的限制，将后循环卒中静脉溶栓的适用时间从4.5小时延长至24小时，这一成果堪称卒中治疗领域的里程碑。研究结果显示，在发病4.5小时至24小时内接受静脉溶栓的患者，治疗90天后无症状比例从25.6%提高到了39.1%，相对治愈率提高了53%，同时并未增加颅内出血和死亡的风险。这一突破性的成果，不仅为后循环卒中患者带来了福音，也为全球脑卒中治疗提供了有力的循证医学证据，有望推动卒中治疗指南的更新。未来，更多的后循环卒中患者将能够在超黄金时间窗内接受有效的治疗，大大降低残疾和死亡的风险。

更值得称赞的是，该研究采用的灵活分层筛选策略，不需要依赖脑灌注影像，降低了基层医院对高级影像的依赖。在医疗资源相对有限的基层医院，由于影像检查条件受限，很多患者无法及时获得准确的诊断和治疗。而这种新的筛选策略，让更多基层医院的患者能够受益于静脉溶栓治疗，提高了医疗资源的可及性和公平性。这一研究成果的推广应用，将有助于缩小城乡之间、不同级别医院之间的医疗差距，让更多的患者能够享受到优质的医疗服务。

楼敏教授团队的研究成果是医学科研的一次重大突破，充分体现了科研人员勇于创新、攻坚克难的精神。在医学领域，只有不断突破传统的治疗理念和方法，才能为患者带来更多的希望。相信在科研人员的不懈努力下，未来将会有更多的医学难题被攻克，为人类健康事业做出更大的贡献。同时，这一成果也提醒我们，应加强对脑卒中的科普宣传，提高公众对脑卒中的认识和重视程度，让更多的患者能够及时发现症状并就医，抓住治疗的黄金时间窗。